Гормональные рецепторы
В настоящее время иммуногистохимическое исследование рецепторов эстрогена ER и прогестерона PR (внутриклеточные рецепторы стероидных гормонов) является стандартной частью обследования рака молочной железы (РМЖ).
Существует множество систем оценки. Одна из систем подсчитывает процент положительных клеток и игнорирует интенсивность окрашивания. Когда определяется доля положительно окрашенных клеток, по крайней мере 1% считается гормонально излечимым состоянием. Согласно Международной исследовательской группе по изучению РМЖ, которая лежит в основе последних руководящих принципов лечения Санкт-Галлена, рак молочной железы делится на три группы в зависимости от процента положительных клеток: отзывчивый (10%), неопределенный ответ (1% -9%) и не отвечает (0%). Другими словами, порог 1% положительных клеток указывает на возможность гормональной терапии.
Система оценки Allred включает интенсивность окрашивания и процент положительных клеток. Общий балл 3 или менее, соответствующий 1% -10% положительным клеткам, что означает самый низкий положительный результат и соответствует неопределенной категории эндокринного ответа. Санкт-Галлен и в этом случае можно рекомендовать адъювантное лечение гормоном, но имеет неопределенную выгоду.