Блог: рак молочной железы

Что такое грудные импланты?
Грудной имплант — это плотная защитная оболочка со специальным наполнителем. С помощью эндопротезов можно не только увеличить грудь, но и изменить ее форму, вернуть утраченный объем и даже приподнять, придав эффект “пуш-ап”. Импланты также используют, чтобы восстановить молочные железы женщинам после их частичного или полного удаления (мастэктомии), которое врачи проводят при раке груди.

В зависимости от формы, которую держит оболочка импланты бывают:
- круглые — позволяют приподнять грудь и создать эффект “пуш-ап”, поэтому подходят женщинам с деформацией бюста вследствие беременности, похудения или возрастных изменений.
- каплевидные (анатомические) — позволяют создать максимально натуральный эффект, поскольку соответствуют естественной форме молочных желез. Зачастую врачи устанавливают их молодым девушкам, у которых нет обвисания.

Чем заполнены грудные импланты?
Существует около 5 видов наполнителей, при этом FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) одобрило только 2 из них— силикон и солевой раствор.
- cолевые (салиновые) импланты наполнены физраствором — хлоридом натрия. FDA рекомендует такие протезы для увеличения груди девушкам от 18 лет, для реконструкции молочных желез после мастэктомии у женщин любого возраста и при ревизионной маммопластике (повторном увеличении груди).
В солевых имплантах есть специальный клапан, через который вводится раствор. Во время операции хирурги устанавливают только оболочку и уже потом заполняют ее хлоридом натрия.
- силиконовые протезы изначально наполнены силиконовым (когезивным) гелем. По данным FDA, силиконовые грудные импланты являются наиболее изученным медицинским устройством. Это означает, что они прошли строгий контроль качества и безопасности.
Практически каждый производитель имеет свою систему классификации таких эндопротезов по плотности их наполнителя (когезивности). К самым распространенным типам относятся:
“softtouch” – самый мягкий силикон;
средне-когезивный гель;
высоко-когезивный гель. 

В зависимости от текстуры оболочки выделяют:
- текстурированные — пористые шероховатые
- гладкие — с ровной поверхностью

Размер импланта измеряют в миллилитрах. Ориентировочно, 1 размер груди соответствует протезу в 150 мл. Количество миллилитров (объем) влияет на диаметр эндопротеза и его выпуклость — профиль.
Существует 3 основных вида профилей:
-высокого профиля — самые выпуклые импланты, которые по форме напоминают половинки мячиков;
-среднего профиля — более плоские протезы;
-низкого профиля — самые плоские импланты.

К самым популярным брендам грудных имплантов, которые используют ведущие медицинские центры, относятся: Mentor, Motiva, Polytech, Natrelle (Allergan)
Какой срок службы импланта и какие могут быть причины его замены?
Все производители имплантов дают пожизненную гарантию и замена его не требуется в будущем. Импланты достаточно прочны и не имеют срока годности.
Какие наиболее частые причины замены имплантов:

1. Разрыв импланта. На поверхности импланта образуется капсула, которая очень плотная и при надрыве при разных причина может повредить поверхность импланта. Это встречается не часто,но имеет место быть.
2. По истечению времени ухудшение формы груди после установки импланта, что требует для достижения хорошего эстетического результата его замены на другой . Данная проблема чаще всего встречается в эстетической хирургии ,при увеличении груди,т.к со временем женщина хочет все более лучшего эффекта и желает изменить форму груди. Со временем любая грудь после установки имплантов обвисает и это потребует может через 5 или больше заменить импланты на другие.
3. Капсулярная контрактура ,слабость и истончение своих собственных тканей после установки имплантов тоже может быть причиной переустановки имплантов. Данная проблема характерна для женщин с худым телосложением

Вообще это не означает ,что женщина обязательно будет в будущем менять имплант, т.к многие женщины довольны эстетическим результатом в течение всей своей жизни.
Мифы, которым не стоит верить:
- После маммопластики женщина не может кормить грудью.
- Наличие эндопротеза не влияет на лактацию, а вот метод его установки может нарушить процесс выработки молока. Именно поэтому на предоперационной консультации важно сказать хирургу, что вы планируете в будущем кормить грудью. В таком случае доктор установит протезы через разрезы в подмышечной впадине или под грудью, а не вокруг ареолы. Это связано с тем, что во время такой операции есть вероятность повредить молочные протоки.
-Имплант может взорваться от перепадов давления, например, в самолете.
Исследование FDA  показало, что импланты не взрываются от перепадов атмосферного давления. Поэтому вы можете смело летать на самолете и заниматься дайвингом.
-Разрыв эндопротеза опасен для здоровья и жизни.
Изготовители используют материалы, которые проходят строгий контроль качества и безопасности для организма. Например, солевой материал выводится из организма самостоятельно с током лимфы. Наполнитель из биоимпланта распадается на молекулы глюкозы, воды и диоксида углерода. При разрыве силиконовых имплантов гель не мигрирует благодаря своей высокой плотности и специальной защитной оболочке.
-Со временем грудь с имплантами обвисает и нужно проводить подтяжку.
Протезы действительно могут деформировать грудь, но это происходит только в случае установки больших имплантов девушкам с тонкой кожей и маленьким количеством жировой ткани. Также важно понимать, что провисание может возникнуть в результате естественных процессов — похудения, беременности, кормления грудью и старения. Это повлияет на форму вашего бюста вне зависимости от того, была ли проведена ранее маммопластика.
-После увеличения груди нельзя спать на животе.
Первое время, пока происходит восстановление организма после операции, сон на животе может вызывать дискомфорт или болезненные ощущения. Как только все ткани заживают, а организм восстанавливается, женщина может спать так, как ей удобно.
-Имплантаты вызывают рак груди.
FDA не внесло рак молочной железы в список возможных рисков аугментационноймаммопластики.

Какие проблемы могут возникнуть после установки грудного импланта? 
Проблемы могут возникать и после установки нового зуба. В данном случае я не вижу особых проблем, они больше надуманы, особенно самими производителями в борьбе за рынок. Даже если и возникают проблемы, то их можно исправить или вообще убрать имплант очень быстро и безболезненно. В моей практике был один случай, когда пациентка просила изъять имплант, но я отказал ей, так как мне просто жалко было своей работы, и она мне не смогла объяснить причину изъятия имплантов. Я понял, что у женщины больше внутренние проблемы психологического характера и отправил ее подумать еще раз об этом.

К списку возможных рисков аугментационной маммопластики ASPA (Американское общество пластических хирургов) отнесло:
-осложнения после анестезии;
-кровотечения и гематомы в области разрезов;
-инфекции;
-нарушения чувствительности соска или груди;
-неправильное расположение имплантата и его смещение со временем;
-повреждение протеза;
-капсулярная контрактура;
-серома — скопление жидкости в области разреза;
-складки на коже;
-боль или дискомфорт.

Чтобы операция и восстановление прошли с минимальным риском осложнений, выбирайте квалифицированного пластического хирурга и придерживайтесь его рекомендаций во время реабилитации.


Выбор грудных имплантов — одна из самых ответственных задач, которая стоит перед женщинами в процессе подготовки к маммопластике. Чтобы установка протезов не сказалась на вашем здоровье, а вы получили максимально естественный бюст, помните:
-Чтобы определить, какие грудные импланты лучшие для вашего случая, доктор должен ориентироваться на ваше телосложение — рост, вес, параметры бедер и талии, объем грудной клетки, толщину кожи и жировой ткани.
-Важно, чтобы у производителя имплантов были сертификаты, которые подтверждают их безопасность и качество: ISO, FDA, CE.
-Придерживайтесь всех рекомендаций пластического хирурга касательно реабилитационного периода и регулярных осмотров после операции.