Блог: рак молочной железы

В последнее время все больше информации, которая подтверждается многочисленными исследованиями, о том, что физическая активность важна для онкологических пациентов, потому что она:

✅снижает риски рецидива,

✅уменьшает частоту и степень выраженности побочных эффектов после лечения и на фоне системной терапии,

✅уменьшает частоту послеоперационных осложнений,

✅реабилитация пациентов после комплексного лечения проходит в более ранние сроки.

 

Какой уровень физической активности является достаточным?

✅самый безопасный и эффективный вид активности - это ходьба. Она эффективна для улучшения функции дыхания, опорно-двигательного аппарата и обмена веществ. А это очень важно, потому что такие препараты как платина и таксаны отрицательно влияют на периферическую нервную систему, вызывая полинейропатию. Поэтому ходьба помогает в профилактике и контроле этого осложнения,

✅силовая нагрузка в сочетании с коррекцией диеты помогает увеличить мышечную массу, что улучшает выживаемость у онкологических пациентов. Речь идет не о больших весах, достаточно утяжелителя по 100 граммов в каждую руку.

 

Онкореабилитологи рекомендуют пациентам ходить в темпе выше среднего в хорошей обуви с ортопедическими стельками по 30-40 минут 2 раза в день, плюс выполнять ЛФК на основные группы мышц с небольшими гантельками по 15-20 минут 1-2 раза в день. Такая физическая активность показана абсолютно всем пациентам. Согласно имеющимся рекомендациям она должна начинаться с момента постановки диагноза, продолжаться сразу после операции (с первых суток), а также на фоне системного лечения и лучевой терапии и  продолжаться пожизненно.

 

Но есть ограничения если у пациента:

✅тромбоцитопения (менее 50 × 109/μл) - стоит избегать контактных видов спорта и нагрузок, которые могут закончиться травматизацией.

✅нейтропения - стоит избегать бассейнов, тренажерных залов. 

✅анемия (Hb менее 80 г/л) - стоит снизить интенсивность физических нагрузок.

✅кардиотоксичность - стоит снизить интенсивность физических нагрузок, консультация кардиолога для коррекции объема ЛФК.

✅периферическая полинейропатия - повышается опасность падений, можно заниматься с осторожностью.

✅ладонно-подошвенный синдром - стоит заниматься сидя, чтобы ограничить давление на стопы.

✅гиповолемия на фоне рвоты и диареи - стоит приостановить занятия до нормализации электролитного баланса.

 

По материалам публикации Андрея Дмитриевича Каприна - российский учёного, хирурга-онколога, доктора медицинских наук, профессора, академика РАН, академика РАО