Блог: рак молочной железы

Информация от Александры Михайловны Степановой - к.м.н., заведующей отделением медицинской реабилитации МНИОИ им. Герцена:

ПРОФИЛАКТИКА ЛИМФЕДЕМЫ

Существует множество рекомендаций по профилактике лимфедемы, наиболее полная версия сформулирована международными экспертами под эгидой National Lymphedema Network.

Правила, предложенные National Lymphedema Network:

Нельзя: мерить давление на руке, носить кольца, плотные браслеты, часы, рукава на резинках, носить сумки на локтевом сгибе, плече, поднимать более 2 кг рукой на стороне операции; нельзя спать на руке, на стороне операции; брать кровь, проводить инфузии на руке, на стороне операции.

• Рука на стороне операции никогда не должна отекать. Не игнорируйте появление даже незначительной припухлости руки, кисти, пальцев или грудной клетки.
• Избегайте любых ситуация, приводящих к локальному повышению давления на стороне операции.
• Пользуйтесь мягкими мочалками, после купания используйте увлажняющие лосьоны. Вытирайте руку осторожно, чтобы были сухими все складки и кожа между пальцами. Для удаления волос из подмышечной области на стороне операции используйте депиляционные крема или одноразовые бритвы. Не удаляйте волосы на самой руке.
• Избегайте повторяющихся энергичных, противодействующих чему-либо движений рукой на стороне операции (толкать, тянуть и т. д.).
• Избегайте сильных температурных колебаний при купании, мытье посуды. Не рекомендуется посещать парилки, сауны и принимать горячие ванны (температура воды не более 37 – 38С). Пользуйтесь солнцезащитными кремами.
• Старайтесь избегать травмы поврежденной руки (удары, порезы, солнечные или другие ожоги, спортивные повреждения, укусы насекомых, царапины). При выполнении работы, при которой возможны даже минимальные повреждения (по дому, в саду), используйте перчатки. Избегайте срезания кутикулы при маникюре. Травматизация кожных покровов на стороне операции опасна инфицированием и развитием рожистого воспаления.
• Продолжайте выполнять рекомендованный комплекс ЛФК даже после полной ее разработки после операции. Рекомендуемые упражнения: ходьба, плавание, легкая аэробика, езда на велосипеде и йога. Можно выполнять всю домашнюю работу, но не давать руке уставать. Чувствуете усталость – прервитесь, отдохните, уложив руку в возвышенное положение.
• Применяйте компрессионный трикотаж при перелетах на самолете, при выполнении тяжелой физической работы, при подозрении на отек. Это снижает риск развития лимфедемы. При наличии лимфедемы компрессионный рукав носится весь день и снимается на ночь.
• Женщины с большой грудью должны носить облегченные протезы (тяжелые протезы могут оказывать слишком большое давление на надключичные лимфатические узлы). Могут быть использованы мягкие прокладки или полоски материи. Бюстгальтер должен быть подобран правильным образом. 
• Старайтесь поддерживать ваш нормальный вес.
• 2-3 раза в день проводите самомассаж.