Блог: рак молочной железы

Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова>ссылка>

Противопоказания к менопаузальной гормональной терапии

Противопоказания к менопаузальной гормональной терапии

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ, заместительная гормональная терапия) является самым эффективным и единственным этиопатогенетическим* методом коррекции климактерических расстройств и может предотвратить вазомоторные симптомы* в 75% случаев, снизить риски перелома шейки бедра на 30%, случаи развития сахарного диабета — на 30%, сердечно-сосудистую смертность — на 12–54%, а также дополнительно может снизить общую смертность на 31% у женщин в возрасте 50–59 лет.
 

Но противопоказаниями к назначению МГТ являются:

  •  рак молочной железы (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе);
  • кровотечение из половых путей неясного генеза;
  • диагностированные или подозреваемые эстроген-зависимые злокачественные новообразования (эндометрия, яичников, матки);
  • острые и хронические заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, в том числе злокачественные опухоли печени;
  • тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии);
  • инфаркт миокарда;
  • ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения);
  • миома матки с субмукозным расположением узла;
  • полип эндометрия;
  • аллергия к компонентам МГТ;
  • кожная порфирия* (для эстрогенного компонента);
  • прогестагензависимые новообразования (например, менингиома) (для гестагенов).

*Этиопатогенетический (нозологический) — основании на знаниях об этиологии и патогенезе заболеваний (греч. nosos — болезнь, нозология — учение о болезнях).
 

*Вазомоторные симптомы при климаксе — это группа распространённых признаков, связанных с тонусом кровеносных сосудов.  

Основное проявление — приливы. Они возникают на фоне дефицита эстрогенов и заключаются в ощущении жара в груди, спине, шее и на лице, которое в среднем через 3–4 минуты сменяется ознобом. Также в момент прилива учащается сердцебиение и повышается потливость. 

Другие вазомоторные проявления климакса: головные боли, головокружения, шум в ушах, повышение артериального давления. 

Вазомоторные симптомы чаще возникают в позднем периоде менопаузального перехода уже на фоне серьёзных нарушений менструального цикла и особенно распространены у женщин в первые годы постменопаузы. 
 

* Кожная порфирия простыми словами — это поражение кожных покровов, подвергающихся воздействию ультрафиолетовых лучей, в результате избыточного накопления в них специфических веществ — порфиринов.

Проявляется повышенной ранимостью и пигментацией кожи, образованием на ней пузырей и язв, а также повышенным оволосением в области лба и висков.