Онкоцитология и кольпоскопия при терапии тамоксифеном
🔬 Онкоцитология и кольпоскопия при терапии тамоксифеном
✨ Иногда мои пациенты задают вопрос: какие исследования и в каких случаях при лечении тамоксифеном надо делать — мазок на онкоцитологию и кольпоскопию. Давайте будем разбираться. Начнем с “матчасти”, а потом сделаем выводы.📊 Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) и кольпоскопия — это два разных метода диагностики, которые используются для выявления патологий шейки матки, но в разных клинических ситуациях.
Мазок на онкоцитологию — это лабораторное исследование, при котором изучают клетки эпителия шейки матки на предмет атипичных (изменённых) клеток, которые могут указывать на предраковые состояния или ранний рак. Процедура малоинвазивная, занимает несколько минут и обычно не вызывает дискомфорта.
🏃 Основные показания к проведению
• плановый скрининг для всех женщин старше 21 года (или раньше, если половая жизнь ведётся более 3 лет);• подготовка к беременности;
• подозрение на предраковое состояние или рак;
• дисплазия шейки матки;
• сильные боли, выделения, сбой менструального цикла;
• установка внутриматочной спирали;
• частая смена половых партнёров, генитальный герпес;
• комплексная диагностика хронического бесплодия;
• приём иммунодепрессантов, курение, ослабленный иммунитет;
• обнаруженные ранее атипические клетки или предраковые заболевания;
• неуточнённые кровянистые выделения из влагалища;
• визуально заметные изменения эпителия шейки (эрозии, полипы, уплотнения);
• патологические изменения, выявленные при кольпоскопии
Во время беременности мазок выполняют при первом пренатальном скрининге для исключения скрытых предраковых изменений, если не было скрининга в течение последних двух лет.
📌Противопоказания
• обострение инфекций мочеполовой системы, репродуктивных органов;• менструальное кровотечение;
• кольпит, цервицит
нажать на картинку для увеличения ⬆️
Кольпоскопия — это визуальный осмотр шейки матки и влагалища с помощью специального прибора — кольпоскопа, который обеспечивает многократное увеличение изображения. Метод позволяет детально рассмотреть структуру слизистой и кровеносных сосудов, выявить патологические изменения.
🚀 Основные показания к проведению
• подозрительные результаты мазка по Папаниколау (ПАП-теста), например, обнаружение атипичных клеток; • подтверждённая папилломавирусная инфекция (особенно высокоонкогенные штаммы — ВПЧ-16, 18, 31, 33, 35, 39, 45);• аномальные выделения или кровотечения (межменструальные, после полового акта);
• хронические воспалительные процессы шейки матки, влагалища;
• подозрение на доброкачественные новообразования (полипы, лейкоплакия, эктопия и др.);
• эндометриоз и гиперлазия эндометрия;
• контроль после лечения предраковых состояний и онкологических заболеваний;
• подготовка к беременности и ЭКО;
• визуально заметные изменения шейки матки (эрозии, дисплазия, лейкоплакия, гиперкератоз и др.);
• наличие генитальных кондилом
📌 Временные противопоказания к кольпоскопии
• менструация;• острый воспалительный процесс во влагалище и на шейке матки;
• восстановительный период после родов, прерывания беременности, хирургической операции на органах малого таза (1–2 месяца);
• аллергия на химические растворы, используемые при расширенной кольпоскопии