Блог: рак молочной железы

Оценка эффективности лечения метастатического рака молочной железы (рак 4 стадии) является важным компонентом лечебного процесса. Для этой цели используются как субъективные, так и объективные критерии. Субъективные критерии включают самочувствие пациента, а объективные - размеры опухоли. Для контроля эффективности лечения применяются различные инструментальные методы диагностики, такие как маммография, рентгенография, МРТ, УЗИ и другие.

 

Оценка эффективности лечения проводится на основе данных КТ и МРТ. Используется метод RECIST для расчета изменений в размерах опухоли после лечения. Для этого выбираются очаги опухоли, размеры которых фиксируются и затем сравниваются при последующих обследованиях. На основании этих данных вычисляется эффективность лечения.

 

Прогрессирование, стабилизация, частичный регресс и полный регресс опухолей молочной железы – это термины, которые используются для описания изменений в размерах опухоли или сумме наибольших диаметров.

 

❇️Прогрессирование - это увеличение размеров опухоли или суммы наибольших диаметров на 25% и более, а также появление нового очага. Это может указывать на то, что заболевание продолжает развиваться и требует дальнейшего лечения.

❇️Стабилизация - это увеличение размеров опухоли или суммы набольших диаметров до 25%, но не более, или же уменьшение размеров опухоли или суммы набольших диаметров до 50%. В этом случае мы говорим о том, что заболевание находится в состоянии покоя, но все еще требует наблюдения и контроля.

❇️Частичный регресс - это уменьшение размеров опухоли или суммы набольших диаметров более чем на 50%. Это может быть признаком того, что лечение было успешным и привело к уменьшению размера опухоли.

❇️Полный регресс - это полное исчезновение опухоли. Это наиболее желательный исход лечения, который указывает на то, что болезнь была побеждена.

 

Важно помнить, что эти термины используются только для оценки динамики заболевания и не могут служить единственным критерием для принятия решений о лечении. Они должны рассматриваться в контексте всей клинической картины пациента и его индивидуальных потребностей.

 

На ранних стадиях лечения рака молочной железы применяется так называемая адъювантная или профилактическая химиотерапия. Ее цель - воздействие на скрытые микроскопические очаги опухоли и отдельные опухолевые клетки, которые могут быть разнесены по организму с током лимфы и крови. Это позволяет предотвратить дальнейшее распространение заболевания и уменьшить риск рецидива.

При метастатическом раке молочной железы основной задачей химиотерапии является подавление роста и активности как первичного очага опухоли, так и клинически явных метастазов. Это помогает замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.

 

При проведении химиотерапии на поздних стадиях рака молочной железы, врачи часто используют более высокие дозировки и комбинации различных препаратов для достижения максимального эффекта. Однако, это может привести к увеличению риска развития побочных эффектов.

 

Одними из наиболее распространенных побочных эффектов являются системные проявления интоксикации - тошнота, рвота, изменение показателей крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также фебрильная нейтропения) и общая слабость. Эти симптомы могут значительно ухудшить качество жизни пациента и требовать дополнительного медицинского вмешательства. У отдельных препаратов наблюдаются дополнительные побочные эффекты, которые необходимо учитывать клиническому онкологу при выборе схемы лечения конкретного пациента.

 

Важно отметить, что каждый пациент индивидуален и реакция на лечение может отличаться. Поэтому, необходимо обсудить все возможные риски и побочные эффекты с лечащим врачом перед началом лечения.

 

Стадии рака молочной железы обозначают по системе TNM, в которой индекс Т определяет размер опухоли, N - степень поражения лимфоузлов, М - наличие отдаленных метастазов. При 4 стадии T и N могут быть любыми, а М1.