Блог: рак молочной железы

Наш "солнечный" витаминчик 🌞

👉💥Основные положения консенсуса:

1. Оптимальный уровень 25-гидроксивитамина D (25(OH)D) остается предметом дискуссии. Различия в рекомендациях, предлагаемых медицинскими сообществами обусловлены разницей в клинических подходах.
2. Предпочтительным является пероральный прием витамина D.
3. Форма (препарат) выбора: колекальциферол (Cholecalciferol) - жирорастворимая форма Вит.D, в связи с безопасностью и простотой мониторинга.
4. Ретроспективный анализ показал, что витамин D оказывать положительный эффект в виде снижения риска развития злокачественных новообразований, аутоиммунных, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.


☝Дополню абзац результатами работы 8 международной конференции по Витамину Д (источник: PubMed, 2026 год: Consensus statement on vitamin D role in metabolic health). По итогам конференции были представлены доклинические данные, свидетельствующие о ключевой роли витамина D в восстановлении мышечной ткани, что потенциально может быть использовано для предупреждения развития саркопении. Установлена связь между дефицитом витамина D (25[OH]D) и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

📚2024 год. Источник: The Journal of clinical endocrinology and metabolism. "Клинические рекомендации Endocrine Society по профилактическому применению витамина D". Краткое заключение: рекомендовано принимать витамин D в профилактических целях детям в возрасте от 1 до 18 лет для профилактики рахита, взрослым старше 75 лет, беременным женщинам и людям с преддиабетом из группы высокого риска. Не рекомендуется прием Vit D в дозировках, превышающих рекомендуемую суточную норму, для снижения риска заболеваний у здоровых взрослых в возрасте до 75 лет. Для определения оптимального уровня 25(OH)D, обеспечивающего конкретную пользу для здоровья, необходимы дальнейшие исследования. Рекомендации не распространяются на людей, которым по медицинским показаниям необходимо лечение витамином D или анализ на 25(OH)D.

📚2024 год. Журнал Nutrients2024, 16(3), 391. Авторы: Pawel Pludowski, William B Grant и др. "Ежедневный прием витамина D в количестве 2000 МЕ (50 мкг) можно считать простой, эффективной и безопасной дозировкой для профилактики и лечения дефицита витамина D у взрослого населения".

📚2023-2024 год. Несколько обзоров, посвященных Vit D и менопаузе. PubMed: Авторы: Megha Sharmа, Sanjay Kalra. Авторы статьи говорят о том, что дефицит витамина D у женщин в период менопаузы усугублять течение менопаузального периода. PubMed: Авторы: Hilal Korkmaz, Bilge Pehlivanoğlu. Статья: "Является ли витамин D важнейшей молекулой для опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы женщин в постменопаузе? Авторы так же говорят о том, что дефицит Вит.D в период менопаузы или постменопаузы может повышать риск развития остеопороза, потери мышечной ткани (саркопении) и сердечно-сосудистых заболеваний.


📚2026. PubMed. Автор: Sadeka Tamanna. Статья "Витамин Д и нарушение сна". В статье приводятся данные исследований, указывающие на то, что дефицит витамина D влияет на качество сна и может приводить к нарушению сна. Обсуждается возможность применения Витамина Д для нормализации процессов сна. Результаты пока получились неоднозначными: некоторые исследования показали, что при приеме витамина D нарушения сна уменьшаются, другие не выявили никакой существенной разницы.


📚2026. PubMed Авторы: Chrispinus Hakimu Mumena, Nuraly S Akimbekov и др. Статья "Витамин Д и рак дна полости рта". Дефицит витамина D связан с повышенным риском развития рака полости рта. У пациентов с раком полости рта часто наблюдается дефицит витамина D. Витамин D повышает чувствительность опухолевых клеток плоскоклеточного рака полости рта к химиотерапии (что в дальнейшем может улучшить результаты лечения рака головы и шеи).

📚2025. Источник: журнал Nutrition and Cancer. Клиническое исследование (Omodei, Sacco et al., Nutrition and Cancer, 2025) ПОКАЗАЛО: у женщин с раком молочной железы, проходящих неоадъювантную химиотерапию, приём витамина D достоверно повышает шанс на достижение полного ответа (pCR). РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: 43% пациенток, получавших 2000 МЕ витамина D ежедневно, достигли pCR, против 24% в группе плацебо Женщины с уровнем 25(OH)D ≥ 20 нг/мл имели в 3.65 раза больше шансов на pCR.

📚2025. Источник: International Journal of Molecular Sciences. Авторы: Yizhen Yan, Yi Guo и др. "Витамин D, микробиота кишечника и иммунотерапия рака — потенциально эффективное взаимодействие". Очень интересный обзор с еще более интересными результатами: В рамках исследования был проведен систематический анализ рецензируемых научных работ из PubMed, Scopus, Web of Science, PsycINFO и MEDLINE (с января 2000 года по май 2025 года) с целью изучения взаимодействия между витамином D, микробиотой кишечника и иммунотерапией рака. Результаты: клинические данные свидетельствуют о парадоксальных результатах: в одних исследованиях оптимальные уровни VD коррелируют с улучшением реакции на иммунотерапию и снижением токсичности, а в других — с иммуносупрессией и снижением выживаемости. Авторы объясняют это дозировками препарата. Vit D способствует размножению нормальной микробиоты, что в конечном итоге приводит к усилению иммунного ответа и повышению эффективности терапии. В свою очередь чрезмерное потребление Vit D может нарушить этот баланс, что приведет к дисбактериозу и снижению терапевтической эффективности.


📚2025 год. Источник: PubMed. Журнал Nutrients, 2025 Apr 15;17(8):1351. Авторы: Mónika Fekete, Andrea Lehoczki и др. "Витамин D и профилактика колоректального рака". Низкий уровень витамина D связан с повышенным риском развития колоректального рака, а его дефицит коррелирует с более высокой заболеваемостью.

📚2025. Источник: International Journal of Molecular Sciences. "Витамин D и ингибиторы контрольных точек иммунного ответа при раке легких: синергетический подход для повышения эффективности лечения". Синергетический эффект витамина D при иммунотерапии требует дальнейших клинических исследований, ОДНАКО: Vit D демонстрирует свою потенциальную ценность, открывая путь к новому направлению исследований, направленному на повышение эффективности ингибиторов контрольных точек иммунного ответа. В заключении статьи авторы говорят о том, что требуются дальнейшие исследования в данном направлении.

Автор статьи гастроэнтеролог-онкореабилитолог, Захарова Полина Александровна. PS: Всем, кому интересна тематика онкореабилитации - добавляйтесь в друзья, будем продолжать рассуждать вместе. Ссылка на мой аккаунт ВКонтакте https://vk.com/doctor_zakharova