На вопросы отвечает победитель премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! По узи в ПМЖ объемное образование в зоне послеоперационного шва на глубине 2.1 мм визуализируется гипоэхоногенное образование 6.5*3, 1*4, 9 мм с четкими неровными контурами неправильной формы аваскулярное при ЦДК (дифференцировать с жировым некрозом. BI -RADS lVa.. Мне 34 года,одни роды в 29 лет, наследственного фактора ща РМЖ нет в 2013 и 2015 удаляли фиброаденому, узи было проведено на 18 дц. На консультации маммолога рекомендовано проведение узи с эластографией и маммография на 6-11 день цикла, но в это время у меня запланирована поездка на море Мой вопрос, можно ли подождать до следующего цикла или в моем случае необходима срочность? Или возможно провести данные обследования на 14 дц?
ОТВЕТ: В данном случае срочности нет, вернётесь и выполните УЗИ молочных желёз, как Вам сказали! Смысла нет в выполнении маммографии вообще, Вы слишком молоды для данного исследования! Если и выполнять, то МРТ молочных желёз в данном случае вместо маммографии, но все же дождитесь результата УЗИ. На 14 день цикла можно выполнять узи тоже. Согласно BI-RADS классификации у Вас BI-RADS 4-я категория – подозрительное на рак образование, поэтому чтобы верифицировать образование необходимо выполнить трепан-биопсию.
ВОПРОС: Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты УЗИ (переслала на почту), стоит ли мне паниковать? Есть смысл удалять или лучше пока наблюдать? Я очень переживаю, при учёте что у моей мамы 2,5 года назад был поставлен диагноз рмж. Какова вероятность перерождения данного образования в зно? Я так же планирую беременность в ближайшее время, не будет ли это негативно сказываться на течении беременности и моем здоровье? Заранее спасибо!
ОТВЕТ: В данном случае по описанию УЗИ определяется доброкачественный процесс и признаков за рак молочной железы нет! Но я рекомендую все же прийти на осмотр к доктору, чтобы исключить клинические изменения и, возможно, рассмотреть другие методы диагностики! Но на первый взгляд повода для паники нет, лучше пока наблюдать.
Я не думаю, что это образование может негативно отразиться на Вашей беременности! Никто не знает может ли это образование переродиться в ЗНО. Скорее всего, нет! Пусть Ваша будущая беременность протекает гладко и не думайте об этом.
ВОПРОС: Отправила свою маму, 69 лет, на диспансеризацию. Во время узи молочных желёз выявили очаговые образования, на маммографии они тоже видны. Сделали анализы. Можно ли по УЗИ сказать что это рак молочной железы?
ОТВЕТ: Обратитесь все же к онкологу, чтобы он ещё оценил клинически данные образования! Возможно, потребуется все же биопсия! Я иногда все равно ее выполняю, даже не смотря на хороший результат УЗИ и маммографии! Обсудите тактику с врачом. Окончательный ответ можно получить при только биопсии.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, мне 42 года. При профилактическом УЗИ МЖ в областном центре получила следующее заключение: BI RADS 3. обследоваться дальше не получилось, пришлось уехать домой. Живу в маленьком городе, в данное время даже онколог в отпуске, маммолога нет. Элементарно даже биопсию не могу сделать, наверно нужно направление врача. В частной лаборатории предложили только анализ отделяемого из соска, но я не знаю, то ли это,ч то нужно? С чего начинать? Вероятно, что это рак? Что делать? МРТ? Биопсия?
ОТВЕТ: В данном случае нет срочности бежать в платный центр и выполнять какие-то процедуры и обследования, а лучше дождаться онколога. По УЗИ это доброкачественные изменения, вернее все данные за доброкачественный процесс. Кисты и Аденоз. Но для исключения патологического процесса все же обратитесь к онкологу, надо оценить эти мелкие образования в динамике, а также сделать маммографию.