На вопросы отвечает победитель премиии "Будем жить" в номинации"ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ" кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович
ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли делать массаж молочных желез при мастопатии? Я читала, с помощью правильных массажных движений можно восстановить гормональный дисбаланс и тем самым предотвратить развитие рака молочной железы.
ОТВЕТ: Здравствуйте !Мастопатия - это дежурный диагноз, который ставится врачами, когда не знают что написать! Вообще не надо обращать внимание на это! Что такое массаж молочных желёз ? Звучит странно! Конечно можно пальпировать и массировать грудь, когда вам ставят такой диагноз!
ВОПРОС: Уважаемый Виталий Александрович, мой возраст 63 г. Маммолог в нашем городе отсутствует. Сегодня получила результат маммографии: фиброзно-кистозный тип строения молочных желез, уплотнены связки Купера, гиперплазия железистых долек в наружно-центральных отделах желез, патологических образований не выявлено. В течении 2 лет, раз в неделю ставлю одну капсулу Триожиналь (была атрофия слизистой, сейчас всё нормально). Стоит ли волноваться? В 2013 г. маммография показывала только жировую ткань и фиброз. Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы написали мне варианты нормы для Вас, поэтому волноваться не стоит! Но надо выполнять с маммографией ещё и узи молочных желёз обязательно, так как эти два исследования дополняют друг друга!
ВОПРОС: Здравствуйте! Если имеется многокамерная киста (состоит из трёх рядом расположенных), каков прогноз: наблюдать, удалять. И ещё есть липогранулема после операции по удалению фиброаденомы. Что с ней делать? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если это многокамерная киста и ее размеры достаточно большие, то ее лучше пропунктировать и удалить это содержимое. Если жидкости мало в кистах, то ничего не стоит делать, просто наблюдать. Липогранулему можно не трогать.
ВОПРОС: Добрый день, год назад на УЗИ обнаружили 3 кисты левой груди ( 2 маленькие, одна побольше размером 14 мм). По совету гинеколога пропила 3 месяца мастодинон и все. Вчера сделала узи, произошло увеличение большой до 17 мм на 6 мм. Мне 36 лет, планирую беременность, до этого не рожала. Нужно ли делать пункцию перед беременностью? И вообще какие еще действия произвести в связи с этим?
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае лучше выполнить пункцию кисты, потом сможете спокойно беременеть и рожать.
ВОПРОС: Здравствуйте! Хотела задать вам вопрос. Мне 26 лет, я не замужем. Недавно почувствовала сильное уплотнение и жжение в груди. Я пошла на УЗИ. Мне поставили диагноз мастопатию, мелкие кисты в правой и левой груди. Также написали что с правой стороны 1-2 см - дифференцировать с фиброаденомой. Меня направили в диагностику, врач решила сделать пункцию. Подскажите пожалуйста, это правильно было? Есть случаи, когда пункция не нужна, опасна, или побочные эффекты?
ОТВЕТ: Врач в данном случае решил исключить злокачественный процесс и поэтому выполнил Вам пункцию, и это правильно. У этой процедуры нет побочных эффектов и это выполнено правильно.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Мне 47 лет. 1,5 года назад прооперировали по поводу рака молочной железы - гормонозависимый рак. Прохожу лечение: бусерелин+анастрозол+ золендроновая кислота. Беспокоят побочные эффекты от принимаемых лекарств - жар, суставные боли (КТ проходила - всё в порядке), сердечно-сосудистую систему тренирую, но приливы мешают. В оставшейся груди есть мастопатия и вроде кисты. Можно ли принимать растительные препараты, смягчающие влияния менопаузы? Гинеколог хочет услышать мнение онколога. На приеме врач сказала, что можно. Главное не хочу навредить лечению.
ОТВЕТ:Главное все чтобы они не содержали эстрогенов и даже растительных. Лучше избежать этого, т.к на сегодня так и не доказано, есть ли вред от растительных эстрогенов при раке молочной железы.
ВОПРОС: Здравствуйте! Я уже задавала вопрос по поводу кисты молочной железы, сейчас она стала беспокоить, сопровождается легкой ноющей болью, жжением, размер кисты 9*9 мм, возможно ли обратиться к Вам для пункции кисты, в нашей поликлинике нет маммологов, к сожалению!
ОТВЕТ: Вы можете обратиться ко мне за консультацией в наш центр, и мы сделаем все необходимое в Вашей ситуации. Возможно пункция не понадобиться. Для записи ко мне на консультацию Вы можете обратиться по телефону, указанному на сайте, чтобы согласовать время +7(911) 231-16-72.
ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день! Мне 33 года, несколько лет назад поставлена мастопатия. Около 3-х месяцев назад грудь начала сильно болеть, прощупывается уплотнение, но на УЗИ ничего кроме кист не видно. Врач мне выписала Индинол форте, но в побочных эффектах написано, что оно может вызывать увеличение пролактина, а он у меня и так повышен и мне выписано для снижения лекарство Каберголин. Стоит ли мне все-таки принимать Индинол или попробовать что-то без побочек (типа Мастодинон). Спасибо за ответ!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном смысле Индинол никакого лечебного эффекта не дает, так как это БАД, а эффективность БАДов не доказана и, тем более, он повышает пролактин. Я бы не стал принимать данный препарат вообще! От болевого синдрома он не избавит. Болевой синдром связан, возможно, с гормональными изменениями или из-за проблем с позвоночником.
ВОПРОС: Здравствуйте, доктор! Не знаю, как добавить к прошлому вопросу про парастернальные лимофузлы. Вопрос следующий, могут ли неизмененные парастернальные лимфоузлы в норме лоцироваться на КТ? Рака МЖ нет у меня и не было! Есть фиброаденома или киста с густым содержимым. Наблюдаю не первый год. Не растет. И обязательно ли удалять фиброаденому 4,5 х2,8 мм после 40 лет (мне 42). Врач говорит, наблюдаем, маммография через год. Просто некоторые врачи считают (нашла инфо в интернете), что после 40 лет ФА надо удалять, мои врачи в центре рентгенорадиологии в Москве считаю, что нужно просто наблюдать такую маленькую. Спасибо! А про то, что у меня скоро будет сердечный приступ, Вы правильно заметили, с таким неврозом( лежала в отделении неврозов, слабо помогло, простите.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Такую фиброаденому можно наблюдать, а на КТ лимфоузлы могут быть увеличены в норме. Это очень маленькая фиброаденома и ее не просто удалить не нанеся вред железе.