Консультации: задать вопрос

ВОПРОС:Доктор, скажите пожалуйста через какое время нужно делать УЗИ и маммографию после операции по поводу удаления фиброаденомы . Спасибо.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Все зависит от возраста! Обычно через 6 месяцев или как по плану - раз в год! Но если это не рак, то вполне достаточно одного раза в год.

ВОПРОС: Виталий Александрович в описании маммографии есть такое определение - жировая инволюция. Что это означает?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это означает, что Вы уже скорее всего в менопаузе и у Вас произошла возрастная перестройках железы и это все норма для Вас !

ВОПРОС: Виталий Александрович, в описании маммографии встречается термин кальцинаты , плотность 20%. На сколько это опасно? И может ли идти речь о подозрении на рак молочной железы. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Кальцинаты бывают часто! Если они локализуются, то это могут быть признаки начинания злокачественного роста, поэтому надо сходить на маммо-тест и решить вопрос о биопсии этих кальцинатов!

ВОПРОС: Доброе утро! Виталий Александрович, с чем связано, что в возрасте от 40 до 49 и тем, кто старше 70 надо проходить маммографию один раз год, а с 50 до 69 лет два раза в год? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, по своему опыту я рекомендую делать маммографию каждый год с 40 лет! Нет чётких стандартов. Дело в том, что возраст с 50 до 69 очень опасный и опухоли развиваются именно в этот возрастной промежуток чаще всего!

ВОПРОС: Виталий Александрович, скажите пожалуйста, страшна ли липома в капсуле размером 12*14*20 мм. Мне 45 лет. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, если это липома, то она не страшна, ее можно не трогать! Если будет в динамике расти, то лучше ее удалить!

ВОПРОС: Добрый день, доктор！Может ли маммография, сделанная перед месячными не показать наличие опухоли молочной железы. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Нет, это обычно относится к УЗИ молочных желёз! На маммографии опухоли выявляются независимо от дня цикла! Однако существуют опухоли рентген негативные, которые могут не выявляться вообще на маммографии!

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Мастэктомия правой молочной железы. Заключение маммографии: инволютивная левая молочная железа с железистой асимметрией. Помогите разобраться, что это значит.

ОТВЕТ:  Инволюция молочных желез - это естественный процесс обратного развития железистых долек и замещения жировой тканью. Инволютивные изменения в женской груди начинают появляться из-за недостатка эстрогенов. Запускается сложный механизм, при котором железистая ткань перерождается в жировую. Сначала заменяются только отдельные дольки, потом ее количество увеличивается. 
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh

ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое маммография? И чем она отличается от УЗИ? В каком возрасте надо делать маммографию, а в каком УЗИ? И почему?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) надо выполнять ежегодно и в любом возрасте. Маммография - это рентгенологический снимок молочной железы, при котором можно выявить опухоль молочной железы. Выполнять ее можно только после 38 лет, когда в молочной железе становится меньше железистой ткани и маммография становится информативной, до этого возраста эта процедура не информативна, или выполнив ее можно не увидеть опухоли в железе.

ВОПРОС: Добрый день, сделали маммографию, хочу Вам отправить для расшифровки заключения . Сколько стоит ваша консультация и как оплатить.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Можно отправить через вотцап или через вибер! Это индивидуальная консультация. Пишите мне и, возможно, я смогу Вам чем0то помочь!

ВОПРОС: Добрый день! Мне 40 лет, месяц назад я обнаружила при пальпальции болезненность около соска в левой груди. По УЗИ : единичная жидкостная анэхогенная структура с ровным контуром однородной эхо плотности размером 4х2х3мм. Протоковая киста. Подскажите опасно ли это и может ли эта киста перерасти в онкологию, возможно лечение этой кисты? Очень переживаю. УЗИ прилагаю.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Лечение кисты - это пункция и все! Это киста, и вреда Вам в будущем она не принесет! В любом случае обратитесь к онкологу и проконсультируйтесь!

ВОПРОС: Здравствуйте! При прохождении маммографии дали заключение: В обеих молочных железах очаговые образования диаметром 5-10мм (вероятно фиброаденома). В левой молочной железе в верхнем наружном квадранте определяется образование 25*15мм с неровными нечеткими контурами(T-r.) Что это значит?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это означает, что врач рентгенолог заподозрил злокачественную опухоль в левой молочной железе и для дальнейшей диагностики и постановки диагноза  надо оБязательно обратиться к онкологу по месту жительства.

ВОПРОС: Здравствуйте, доктор. Вы предложили сделать маммотест-биопсию, конечно, я с Вами согласна, но в нашем городе такое исследование не делают. Буду признательна, если Вы мне подскажете куда обратиться, чтобы узнать, где делают данный тест.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я не знаю в каком городе Вы живете, если недалеко от Вашего местожительства нет маммо-теста, то придется  хирургу делать удаление опухоли, если для этого есть показание и необходимо выполнить срочное гистологическое исследование.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью и советом. Напомню, мне 41 год, в 2018г. был поставлен диагноз рмж, 1 стадия, люминальный, тип А, С.50.2, Т1N0M0, G2, HER2- отр., КI-67 - 15%, ЭР+8, ПР+7. Проведена мастэктомия радикальная по Маддену справа, через месяц поставлен имплант. Назначена гормонотерапия. В сентябре 2019г. была сделана маммография здоровой молочной железы (левой). По ее заключению: Плотность ткани по ACR: B, в нижне-внутреннем квадранте - узловое образование овальной формы, размерами 10*6 мм, с четким, ровным контуром. Нарушение архитектоники и злокачественных кальцинатов не обнаруживается. Определяется фиброзно-жировая инволюция, умеренно выраженная, диффузная фиброгландулярная ткань. Кожа представлена тонкой равномерной полосой, изменения не выявлены. Лимфоузлы не визуализируются. По сравнению с предоставленными Р-грамма от 2018Г. - состояние без отрицательной динамики. Рентгеновские признаки диффузной ФКМ левой молочной железы с преобладанием кистозного компанента. Киста левой молочной железы. BIRADS слева 2. Прокомментируйте, пожалуйста, результат. Насколько опасно описанное состояние молочной железы в связи с обнаруженной карциномой в правой молочной железе? Заранее огромное Вам спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае киста левой молочной железы, которая абсолютна не принесет вреда Вам и надо ее наблюдать как обычно. Не зацикливайтесь на этом!

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 43 года. Обнаружила в правой груди выше соска небольшой шарик. Сделала УЗИ на 5 д.ц., результат: гипоэхогенное образование округлой формы размером 13,6*11 мм с ровным четким контуром с сигналами смешанного кровотока по ЦДК с боковыми акустическими тенями- фиброаденома? Чтобы попасть к маммологу - терапевт дала направление на маммографию. В прошлом году проходила диспансеризацию и делала первый раз маммографию - было жутко больно (до слез) и весь день боль оставалась, но ничего не обнаружили (или не заметили!) Скажите, пожалуйста, нужно делать маммографию или по результатам УЗИ фиброаденому такого размера, нужно удалять.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Выполнять маммографию надо несмотря на боль, в первую очередь это важно для Вас! По первым признакам это фиброаденома и это доброкачественное образование, обратитесь к местному онкологу.

ВОПРОС: Доброе утро, Виталий Александрович. Мне 53 года. Сделала маммографию. Диагноз: диффузный фиброаденоматоз, участок локального фиброза левой железы. На сколько это серьезно и какие мои дальнейшие действия? Заранее спасибо за ответ.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! В данном случае не стоит беспокоиться, а надо выполнить контроль данного исследования через 6 месяцев. По описанию это доброкачественный процесс.

ВОПРОС: Добрый день! Была проведена маммография методом CESM. Введение контраст. Справа в в/н кв. Локальное средней интенсивности зона накопления контраста на участке 0,3 см в 5 смот соска. Оценка по системе Bi-rads: 3.По УЗИ: достаточное количество железистого компонента на фоне фиброзно-жировой ткани. Справа под соском киста 1,2х0,4см. Слева под соском расширенный проток 0,7х0,4см. Справа по разметке CESM дольками гипоэхогенная,горизонтальной локализации, без усиления кровотока на режиме ЦДК 0,4х0,2 см в в/н кв. Л/у структурные. Накапливает фиброаденома контраст или это таковая опухоль?

ОТВЕТ: Это точно не рак молочной железы, а какие-то структурные изменения по типу фиброаденоматоза и даже не фиброаденома. В любом случае обратитесь к онкологу для консультации и исключения злокачественного процесса.

ВОПРОС: Здравствуйте! По результатам маммографии в ЛМЖ в ВНК 8,5 см от соска участок нарушения архитектоники 1,5*1,5 см. BI-RADS 4в. Это рак?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Возможно надо провести все необходимые диагностические манипуляции и в том числе рассмотреть вопрос о биопсии данного места! Обратитесь к онкологу по месту жительства!

ВОПРОС: Мне сделали маммографию. Обнаружили округлый кальцинат 1,5мм в d в ВНК правой груди. Заключение - ДФКМ в обеих МЖ, N60, BI-RADS 3.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Какой у Вас вопрос? Если Вы о тактике дальше. то 1,5 мм это очень мало и, тем более, это кальцинат. Вам просто надо регулярно обследоваться.

ВОПРОС: Женщина 52 года , по результатам маммографии - в верхнем наружном квадранте среднеинтенсивная тень с нечеткими лучистыми контурами размером 12-10 мм. Онконастороженность! По результатам узи в левой молочной железе в верхнем наружном квадранте образование смешанной эхогенности 1,8—1,1см с четкой гиперэхогенной стенкой. Это рак?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть рак молочной железы и Вам надо обратиться к онкологу по месту жительства для выполнения биопсии и определения тактики в лечении. В то же время это может оказаться и доброкачественной опухолью.

ВОПРОС: Добрый день! После проведения маммограммы: участок фиброза в верхнем наружном квадрате 4*5 мм, что это?

ОТВЕТ: Здравствуйте,  фиброз это иначе простым языком уплотнение железистой ткани. Это может быть и это норма , но также для полного контроля надо выполнять УЗИ молочных желёз и потом проконсультироваться у маммолога .

ВОПРОС: Здравствуйте. По результатам маммографии: В правой железе позади соска на фоне фиброаденоза прослеживается округлое образование с четким контуром, 10 мм в диаметре. Микрокальцинатов нет. Есть единичный мелкий лимфоузел с четким контуром. Год назад УЗИ показало образование пониженной эхогенностм 5 мм. Т.е за год оно выросло на 5 мл. Опасно ли это?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я думаю, что это не опасно, по всем признакам это доброкачественное образование, но все же обратитесь к онкологу по месту жительства для исключения злокачественного процесса.

ВОПРОС: Инволютивный тип строения молочных желез, кожа в виде однородной полоски шириной от 0.5 до 2 мм дифференцируется на всем протяжении, сосок четко не дифференцируется за счёт неточной укладки, преммамарное пространство представлено жировой тканью с отдельными соединительными перегородками, в структуре преобладает жировой компонент, в левой молочной железе с наличием зон затемнении за счёт фиброзно изменённого рисунка, структурный рисунок симметричен в обеих железах, тени кальцинатов: в левой молочное железе размерами до 7*4 мм.тени сосудов симметричные, обычного калибра и направления. Это описание маммографии, диагноз не поставлен! Ваше мнение? С уважением Лира, 58 лет.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это описание маммографии соотвествует обычным возрастным изменениям. Наблюдайтесь в обычном режиме у маммолога по месту жительства.

ВОПРОС: Добрый вечер. Сделала маммографию. Нашли образование с четкими контурами размером 2,5,×3,0 см. Это о чем говорит?

ОТВЕТ: Если контуры четкие и нет описания о злокачественном процессе, то, скорее всего, это киста молочной железы, которая не представляет угрозы. В любом случае лучше стоит обратиться к онкологу для исключения онкологии.

ВОПРОС: Доктор, мне 58 лет. В последние годы ежегодная маммография показывала просто фиброзно-жировую инволюцию без узлообразования. Сейчас маммография выявила: "Структура молочных желез неоднородная за счет фиброзной тяжистости, на этом фоне в верхнем наружном квадранте правой молочной железы определяется очагоподобное образование низкой интенсивности, с четкими неровными контурами, размерами 3,5х4,0 мм (вероятнее всего - киста). Заключение: Киста в ВНК правой молочной железы. Регионарная лимфоаденопатия с обеих сторон. Неполная фиброзно-жировая инволюция. Ткани молочных желез соответствуют возрастным изменениям. Категория 2 правой, 2 левой молочных желез по Bi-RADS. ЭЭД 0.18 м3в". Доктор, я сделала УЗИ, оно ничего не увидело, никаких образований. К маммологу в ближайшее время не получится пойти (у нас из-за карантина они не принимают). Подскажите, это не может быть началом рака? Мне начинать бояться, срочно записываться к маммологу в платную клинику или можно дождаться следующей маммографии через год и смотреть динамику?

ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию это доброкачественное образование и вам не стоит бояться, просто регулярно наблюдайтесь у маммолога по месту жительства.

ВОПРОС: Добрый вечер. Пожалуйста, посмотрите. Описание: Область исследования: правая и левая молочные железы Проекция: медио-латеральная, кранио-каудальная Протокол: молочные железы симметричные, D = S Правая молочная железа: Кожа, премаммарные пространства, связки Купера не изменены, контуры их четкие, ровные; толщина равномерная на всем протяжении.щ Ареолярная зона, сосок не деформированы. Структура железы тип С (ACR): гетерогенная плотность Кальцинаты: в зоне видимости нет Образования: достоверно нет в зоне видимости Видимые отделы ретромаммарного пространства, грудных мышц не изменены. Регионарные лимфоузлы в зоне видимости единичный в край снимка Левая молочная железа: Кожа, премаммарные пространства, связки Купера не изменены, контуры их четкие, ровные; толщина равномерная на всем протяжении. Ареолярная зона, сосок не деформированы. Структура железы тип С (ACR): гетерогенная плотность. Образования: в нижне-внутреннем квадранте на удалении от соска 5.5 см участок нарушения архитектоники с неровными,тяжистыми контурами. В проекции его отмечаются участки скопления микрокальцинатов. В нижне-внутреннем квадранте на удалении от соска 3.5 см - участок скопления микрокальцинатов, протяженностью 5х4 мм. Видимые отделы ретромаммарного пространства, грудных мышц не изменены. Регионарные лимфоузлы в зоне видимости нет.  Заключение: ACR С. Правая BI-RADS 2, левая BI-RADS 4а. участок нарушения архитектоники левой молочной железы, участки скопления кальцинатов левой молочной железы. Требуется дообследование. Рекомендации: - УЗИ молочных желез и рентген-контроль через 6 мес с текущими снимками.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Посмотрел. Ничего особенного и перечисленны микрокальцинаты. В данном случае можно наблюдать и выполнить контроль маммографии через 6 месяцев, или решить вопрос с местным онкологом о возможном выполнении маммо-теста.
Скрининг молочной железы>

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Мне 50 лет. Сделала маммографию, но по её результату мне не все понятно. Вот описание: Правая железа: на фоне жировой ткани и фиброзной тяжистости, остаточные элементы гиперплазированной железистой ткани, расширение протоков и наличие мелких "кистообразных"образований. В верхнем наружном квандранте правой железы определяется уплотнение структуры за счет локального фиброза с включением железистых элементов? Кожа в в/части правой железы локально уплотнена. Левая железа: на фоне жировой ткани, преимущественно в в/н квандранте, фиброзирование и деформация стромы, остаточные элементы гиперплазированной железистой ткани. В аксиллярно-хвостовом отделе левой железы, на фоне фиброаденоматоза, определяется тяжами (узловое образование?.) Кальцинитов нет. Bi-RADS справа 3, слева4В. Прокомментируйте, пожалуйста, мое исследование, каковы дальнейшие мои действия? Заранее спасибо за ответ.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! по описанию данной маммографии явно требуется выполнение биопсии опухоли левой молочной железы и стоит обратится к онкологу по месту жительства для выполнения биопсии опухоли, для постановки более точного диагноза.

ВОПРОС: На маммограммах обеих желез подкожно жировая клетчатка без особенностей. В ВНК правой железы тень неправильной формы средней интенсивности с нечеткими неровными контура и 1.0*2,0см участки нарушения архитектоники и кальцинаты не определяются. Аксиллярные области без особенностей. Скажите что это и опасно ли? С уважением Ирина.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По данному описанию нечетко описано образование. Скорее всего, надо обратиться к онкологу и выполнить биопсию, но это решит Ваш врач-онколог. Только после получения гистологического исследования можно сказать насколько это опасно.

ВОПРОС: Здравствуйте! У моей мамы обнаружили в молочных железах образования. Подскажите, пожалуйста, вероятность злокачественной опухоли большая? Или есть вероятность, что доброкачественная? На данный момент её беспокоит небольшая боль при надавливании на образование, на ощупь твёрдое, внешних признаков нет никаких. 47 лет. Роды были одни. Симптомы менопаузы есть. Ранее образование было меньше, выросло. Ставили ранее диагноз фиброзно кистозную мастопатию. Узи щитовидки в норме. Кровь на гормоны сдавала завышены показатели пролактин 1124, норма(70-560) и кортизол 860 норма (171-650) . По узи лимфатические узлы патологически неизменены. Анализ маммографии : молочные железы не деформированы, симметричные. Кожа в виде однородной полоски, чётка определяется на своём протяжении, не утолщина. Соски :обычной формы и размеров, выделений нет, расположены центрально, без признаков втяжения. Ареолы: в виде дисковидных образований, хорошо дифференцируются, наружный контор ровный. Премаммарное пространство, субареолярная зона не изменены, утолщения связок купера не определяется. Тени сосудов обычного калибра и направления. Тип плотности ткани молочных желез - в фиброзно-жировой тип строения с умеренным содержаниям фиброгландулярной ткани, преимущественно в верхне наружних квадрантах. В верхне наружном квадранте правой молочной железы определяется на глубине 17 мм образование высокой плотности, местами нечеткими, неровными контурами размером 43 на 28мм. На границе верхних квадрантов левой молочной железы определяется участок неоднородной плотности, может соответствовать локализованному аденозу.

ОТВЕТ: В данном случае я бы все же рекомендовал обратиться к онкологу на предмет дообследования и выполнения биопсии опухоли. По описанному Вами результату маммографии это может быть и злокачественное образование. Обсудите вопрос с онкологом и вопроса биопсии. 

ВОПРОС:  Здравствуйте, мне 23 года, появилась боль и уплотнение в правой груди, сделала маммографию. Описание ммамографии: Кожа и соски не изменены. Структура молочных желез представлена жировой и неравномерно железистой тканью. Фиброзный компонент выражен. Тип 2. Кальцинаты не определяются. Ретромаммарное пространство свободно. Лимфоузлы не определяются. Заключение : ФКБ. BI-RADS 2. ЭЭД=0,2 м3в. Что это означает? И что нужно в этом случае делать?

ОТВЕТ: У вас обычное описание маммографиии и ничего плохого не описано. Другое дело в 23 года маммографию не выполняют. Нет смысла в маммографии вообще. Она неинформативна. Надо выполнять УЗИ молочных желез.

ВОПРОС: Помогите с пониманием на сколько все опасно. На ММГ в 2 проекциях железы симметричны. Кожа и соски не изменены. ACR-B тип строения железы: в обеих молочных железах жировая ткань, в передних отделах выражен фиброз в виде петель и уплотнений, немногочисленные неконтурируемые тени до 5 мм. На границе верхних квадратов имеется участок ассимитричной плотности с нечеткими контурами размером 14×21 мм. В ассимилярной области без особенностей. Заключение: ACR-B тип строения желез, участок ассимитричной плотности в левой железе. BI-RADS 3sin/2dex.

ОТВЕТ: По данному описанию не отмечается данных за злокачественный процесс, но Вам стоит все же обратиться на консультацию к онкологу для исключения злокачественного процесса и постановки вопроса о возможной биопсии!

ВОПРОС: Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 44 года, сделали маммографию, ставят очаговая асимметрия, сделала узи и там нет очаговой ассиметрии, что делать?

ОТВЕТ: Ничего! Просто наблюдать и выполнять в плановом порядке маммографию! Там же не отписывают никаких образований!

ВОПРОС: По результатам маммографии: фиброзно-жировая инволюция молочных желёз с выраженным фиброзным компонентом. Участок нарушения архитектоники правой МЖ (вероятнее всего за счет фиброза поствоспалительной природы).

ОТВЕТ: Ничего страшного в данном описании нет! Вы можете обсудить данное заключение и снимки со своим лечащим врачом!

ВОПРОС: Здравствуйте. На маммографии обнаружили радиальный рубец под вопросом. Врач сказал, что это старая травма и наблюдать. Но травм, как таковых не было в этой области. На этом месте, где этот рубец болезненное ощущение. Биопсию я сама платно предлагала врачу сделать, но он не видет пока в этом необходимости. В 2017 году на маммографии ничего не было выявлено. Мне 33 года. Изучив, что такое радиальный рубец и что может под этом скрываться, то меня это настораживает. Планирую беременность. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Благодарю за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я думаю, что надо все же наблюдать. Если нет повода и беспокойства у доктора, то выполнять биопсию не надо, должен быть же субстрат для биопсии и тем более на УЗИ .

ВОПРОС: Здравствуйте! Напишу протокол исследования. Интересно Ваше мнение. На маммограммах обеих молочных желез в прямой кранио-каудальной и косой медио-латеральной проекциях кожа и подкожная жировая клетчатка не изменены. Соски без признаков втяжения. Структурный рисунок деформирован, неоднороден за счет наличия уплотнений с нечеткими контурами. Железистая ткань частично неравномерно замещена жировой и фиброзной по типу умеренного фиброаденоматоза в ц/ о, с обеих сторон тени мелких кист до 3-5 мм. Справа в в/ н квадранте дольчатой формы тень с микролобулярным контуром до 11*9мм-ФА? В подмышечных областях б/о. Заключение: BI-RADS-3 справа, -2-слева.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Описание доброкачественного процесса. Возможно есть справа фиброаденома правой молочной железы. Обсудите вопрос со своим лечащим врачом.

ВОПРОС: Добрый день, прокомментируйте, пожалуйста, маммографию, что за уплотнение? Заранее спасибо! На маммограммах обеих желез в двух проекциях: прямой (кранио-каудальной) и косой (медио-латеральной). Правая железа: подкожно-жировой слой и кожа не изменены. Сосок и ареолярная зона без признаков втяжения и деформации. Структурный рисунок повышенной прозрачности за счет фиброзно-жировой инволюции. В верхне-наружном квадранте участок уплотнения ткани размером около 3х2 см - фиброз? Ретромаммарное пространство без особенностей. Региональные л/у не определяются. Левая железа:  подкожно-жировой слой и кожа не изменены. Сосок и ареолярная зона без признаков втяжения и деформации. Структурный рисунок повышенной прозрачности за счет фиброзно-жировой инволюции. Ретромаммарное пространство без особенностей. Региональные л/у не определяются. Заключение: Справа BI RADS 3, слева BI RADS 1. Рекомендована консультация специалиста.

ОТВЕТ: Здесь описывают, что есть фиброз, т.е уплотнение ткани и ничего большего, т.е продолжите наблюдать данный процесс и , конечно, наблюдение онколога.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович.У моей мамы (возраст 75 лет) по результатам маммографии в ВНК по краю ареолы у основания п/о рубца сохраняется гипоэхогенное образование с нечеткими контурами, достаточно однородной эхоструктурой 6,0*5,5мм (не увеличены в динамике). Подскажите что это и опасно ли? Очень волнуемся. С уважение Алена.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это же может быть все что угодно и для этого надо обратиться к онкологу для постановки более точного диагноза.

ВОПРОС: Мне 45 лет. Впервые делала мамографию на диспансеризации. Результат: BIRADS-3 с двух сторон. Ничего не беспокоит. Какова тактика дальнейшая?

ОТВЕТ:  BIRADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование.

ВОПРОС: Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно обойтись без оперативного вмешательства? Результат маммографии: признаки фиброаденомы справа 10x16x16.

ОТВЕТ: Здравствуйте !Фиброаденома это доброкачественное образование и если это действительно фиброаденома, то ее можно и не оперировать! Наблюдать. но надо быть точно уверенным, что это фиброаденома, а не злокачественная опухоль.

ВОПРОС: Я сделала маммографию.  заключение: средней интенсивности негомогенное затемнение во всех квадрантах за счёт уплотнения железистой ткани и фиброза стромы. Что это, и насколько серьёзно?

ОТВЕТ: Это обычное описание маммографии, что не несет какой-то проблемной информации. Просто продолжите наблюдаться в прежнем режиме.

ВОПРОС: Добрый день. Мне 42 года. В июне 2021 года была проведена маммография молочных желез: на маммографии в косых и прямых проекциях: Кожа, соски и ареолярные зоны желез не изменены. Слой премаммарной жировой клетчатки выражен умеренно. Тип строения молочных желез В - с умеренным содержанием фиброгландулярной ткани. Дуктоэктазии не определяются. Кровеносные сосуды не расширены. Ретромаммарное пространство не изменено. Аксиллярные и интрамаммарные л/узлы не дифференцируются справа. Дописано от руки: Слева А л/узлы до 15*12 мм. BIRADS -1 dex? BIRADS -2 sin. Пожалуйста расшифруйте, меня настораживает увеличение лимфоузлов.

ОТВЕТ:  Здравствуйте, по описании у Вас образований не выявлено. Лимфоузлы могут быть увеличены по разным причинам. Лимфаденопатия  в том числе наблюдается при воспалительных и инфекционных заболеваниях. 
 BI RADS – классификация (Breast Imaging Reporting and Data System - система отчетов и данных по визуализации молочных желез) создана для того, чтобы привести к «общему знаменателю» данные, полученные с помощью инструментальных неинвазивных методик обследования молочных желез. Согласно BI RADS классификации: 
-BI RADS 1-я категория – нормальная ткань МЖ: медицинский осмотр через 1 год, скрининговая маммография через 2 года;
-BI RADS 2-я категория – доброкачественные изменения образование: если малая и средняя рентгенологическая плотность молочной железы (МЖ), то медицинский осмотр через 1 год, скрининговая маммография через 2 года, а если высокая рентгенологическая плотность МЖ, то необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование.
Рекомендую выполнить УЗИ молочных желёз.

ВОПРОС: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, расшифровку маммографии. Смутило описание. Образования: с обеих сторон определяются единичные гомогенные тени овальной и округлой формы, размер до 0,5см-кисты? Интрамаммарный лимфоузел 0,7х0,5см. Слева аксиллярный лимфоузел без чёткой тканевой дифференцировки, размер 2,7х1,5 см. В заключении справа и слева Bi-rads 2,слева ещё L3.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном описании нет ничего опасного, доброкачественный процесс и это мелкие кисты. Обсудите тактику наблюдения со своим лечащим врачом.

ВОПРОС: Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение МГ: Возраст 44 г. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия правой молочной железы. BI-RADS-2 . Очаговая асимметрия левой молочной железы. BIRADS-3. Тип строения молочных желез - С.  

ОТВЕТ: Согласно BIRADS классификации:
✅BIRADS 2-я категория – доброкачественные изменения образование: если малая и средняя рентгенологическая плотность молочной железы (МЖ), то медицинский осмотр через 1 год, скрининговая маммография через 2 года, а если высокая рентгенологическая плотность МЖ, то необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование;
✅BIRADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование;

 

ВОПРОС: Добрый вечер. Заключение после маммографии: Образование правой молочной железы (Cr)? Bi-rads 4c справа. В верхне-наружном квадранте определяется образование диаметром 17 мм с нечёткими, неровными лучистыми контурами. Заключение после УЗИ: Регионарные лимфоузлы без особенностей, при ЦДК кровоток без патологических изменений. На 10 часах условного циферблата лоцируется анэхогенное образование, аваскулярное с четкими неровными контурами, однородное, размером 14,3*8.7 мм-киста. Структура молочных желез соответствует длительности менопаузы (13 лет). Подскажите пожалуйста, чему верить? Какое из обследований является наиболее достоверным?

ОТВЕТ: Обследование маммографии является в данном случае важным и это образование требует дообследования и выполнения биопсии опухоли для исключения злокачественного диагноза. Обратитесь к онкологу по месту жительства для выполнения биопсии опухоли.

ВОПРОС: Мне 37. Появилась неприятное ощущение в груди. Врач направил на УЗИ и маммографию. На УЗИ выявили: в секторе 7 часов правой молочной железы очаговое включение с неровными контурами, неоднородной эхоструктуры, при ЦДК-аваскулярное, размеры 3*4*4мм. Маммография: в верхнем-внутреннем квадранте, в средних отделах участок тяжистой перестройки, сохраняющий плотности при компрессии, размером 10*5 мм. Врач сейчас в отъезде, подскажите, чего ожидать?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! По описанию вроде бы ничего страшного, обсудите этот вопрос с лечащим врачом. Вообще в данном возрасте маммография малоинформативна. Возможно лучше выполнить МРТ молочных желез.

ВОПРОС: Признаки фиброзно-жировой молочных желез. ACR тип А. Как расшифровать? Спасибо.

ОТВЕТ: Это вариант нормы для Вас. При данном описании не описано злокачественного варианта. Обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Сделала мамограмму в рамках диспансеризации. Мне 49 лет, менструальный цикл сохраняется, УЗИ смогу сделать только через две недели. Подскажите, пожалуйста, стоит ли паниковать. Молочные железы не деформированы, кожа ровная, без участков уплотнения и инфильтрации. Соски б/о. Структура молочных желез представлена в основном фиброзной, жировой тканью. Структурный рисунок ассиметричен за счёт преобладания фиброза и островков железистой ткани справа. В в/нар.квадранте правой железы участок нарушением архитектоники. Заключение: тип строения В. Перестройка ткани молочных желез по фиброзно-жировому типу. ВiRads 3 Спасибо!!!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Паники не должно быть ,по описанию у вас ничего страшного там нет. Обычные возрастные изменения.
BIRADS 3-я категория – вероятнее доброкачественное образование: необходимо выполнить УЗИ и в зависимости от результата УЗИ может потребоваться дополнительное обследование;

Добрый вечер! Подскажите , пожалуйста, насколько серьезно заключение маммографии: Правая молочная железa:
Тип плотности тканей молочных желез по ACR: B - определяются рассеянные участки фиброзно-железистой ткани высокой плотности (плотность от 25 до 50%). Кожа, сосок и ареола – не изменены. Структура ткани – преимущественно смешанная.
Кальцинаты доброкачественные – круглые; квадранты – центральный отдел; распределение – единичное. Кальцинаты подозрительные – нет; Асимметрия –нет; Узловые образования – нет; Нарушение архитектоники ткани – есть; граница верхних квадрантов. Интрамаммарные л/узлы – есть. Обызвествления стенок сосудов – нет. Аксиллярные лимфатические узлы – визуализируются единичные; cтруктура – не изменена.
Левая молочная железa: Тип плотности тканей молочных желез по ACR: B - определяются рассеянные участки фиброзно-железистой ткани высокой плотности (плотность от 25 до 50%). Кожа, сосок и ареола – не изменены. Структура ткани – преимущественно смешанная. Кальцинаты доброкачественные – круглые; квадранты – граница нижних квадрантов; распределение – единичное. Кальцинаты подозрительные – нет; Асимметрия – нет; Узловые образования – нет; Нарушение архитектоники ткани – нет; Интрамаммарные л/узлы – нет. Обызвествления стенок сосудов – нет. Аксиллярные лимфатические узлы – визуализируются единичные; cтруктура – не изменена.
Заключение: Правая молочная железa – BIRADS - 4. а. Левая молочная железa – BIRADS - 2.
Участок нарушения архитектоники правой МЖ. Двусторонние кистозно-фиброзные изменения.
Рекомендации: УЗИ молочных желез, консультация маммолога, направить в диагностический центр экспертного уровня, для морфологической верификации.

ОТВЕТ: По данному описанию можно сказать , что данных за наличие опухоли нет! Но вам выставляют BIRADS 4: подозрительное на рак образование, нужны дополнительные исследования, такие как УЗИ, прицельная маммография,  трепан-биопсия для верификации образования.

ВОПРОС: Здравствуйте, мне 40лет. При профилактическом медосмотре, сделали маммографию, результаты BIRADS-0, BIRADS-1 негативная мамограмма, плотность молочных желез. Подскажите как это расшифровать? Спасибо.

ОТВЕТ:  Также важно выполнять и узи молочных желёз в дополнении к маммографии!
Согласно BIRADS классификации, состояние ткани молочных желез можно разделить на 5 категорий. BIRADS 1-я категория – нормальная ткань МЖ: медицинский осмотр через 1 год, скрининговая маммография через 2 года. BIRADS 0 – образование МЖ нуждается в дополнительных диагностических мероприятиях.

ВОПРОС: Добрый день, мне 44 года, результат маммографии. Цифровая маммография в 2х стандартных проекциях (Rcc, Rmlo, Lcc, Lmlo). Молочные железы симметричны (D=S). Правая молочная железа: Молочная железа не деформирована. Кожа, сосок и ареола не изменены. Структура представлена остатками железисто-фиброзной ткани на фоне жировой. Плотность ткани ACR (b). В верхнем отделе определяется участок ткани с неровными нечеткими контурами 1.2х1.1см. Мелкие тени кистозного характера. Единичные рассеянные кальцинаты. Левая молочная железа: Молочная железа не деформирована. Кожа, сосок и ареола не изменены. Структура представлена остатками железисто-фиброзной ткани на фоне жировой. Плотность ткани ACR (b). Отдельные узловые образования, зоны асимметрии строения и перестройки структуры не определяются. Мелкие тени кистозного характера. Заключение Rg-картина Фиброзно-кистозной мастопатии, локальный фиброз? Справа BIRADS 0.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В заключении нет данных, что это опухоли злокачественной природы. Но!!! BIRADS 0 – образование МЖ, которое нуждается в дополнительных диагностических мероприятиях.