Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! Год назад была секторальная резекция молочной железы, без метастаз, лимфоузлы чистые, была лучевая терапия 15 курсов. Люминальный А 1 стадии. Сейчас беспокоит рубец, ставили олеогранулему, сейчас фиброз. Недавно левый надключичный лимфоузел по гистологии показал гиперплазию лимфоуза. Вопрос вот в чем - бабушка умерла от рака желудка. У меня атрофический гастрит. Можно ли мне сейчас сделать операцию мастэкстомию двух молочных желез во избежании рецидива и просто профилактически, чтобы не жить с тревогой. Очень хочется. Как это сделать? По своему желанию. Это платная операция или по ОМС? Живу в Москве.



ОТВЕТ:  Добрый день! Профилактическая мастэктомия с диагнозом рак молочной железы в анамнезе, делается только при мутации генов BRCA1/2. И это операция, к сожалению, только в рамках платных услуг!

ВОПРОС: Здравствуйте! Рак левой молочной железы cT1cNхM0, рT1cN0M0G2 st I. люминальный А. Трепан биопсия от 02.04.2025 г: ИГХ CK5/6- отсутствует экспрессия ИГХ Ki67 в 9% ядер опухолевых клеток, HER-2/neu (ErbB-2) онкопротеин отрицательный (0), рецептор прогестерона выраженная ядерная реакция в 95% опухолевых клеток. Шкала оценки Allred Score TS(8)=PS(5)+IS(3).  Рецептор эстрогена умеренная ядерная реакция в 95% опухолевых клеток. Шкала оценки Allred Score TS(7)=PS(5)+IS(2). 23 апреля 2025 года проведена операция (секторальная), гистологическое заключение: в расширенном секторе левой молочной железы инвазивная карцинома (16x18 мм) неспецифического типа G2 с участками фиброза стромы. Вне опухоли в ткани молочной железы немногочисленные кистозно-расширенные протоковые структуры, очаговая перидуктальная лимфоцитарная инфильтрация. По линиям резекции признаков опухолевого роста не выявлено. В 7 подкрыльцовых лимфатических узлах синусовый гистиоцитоз, липоматоз. В 5 подключичных лимфатических узлах синусовый гистиоцитоз, липоматоз. Жировая клетчатка с расширенными полнокровными сосудами. После операции прошла курс лучевой терапии. Назначен Тамоксифен на 5 лет. ИГХ опухоли после операции от 13.10.2025 (провела по собственной инициативе)  Ki67 в 17% ядер опухолевых клеток, HER-2/neu (ErbB-2) онкопротеин отрицательный (0), рецептор прогестерона умеренная ядерная реакция в 95% опухолевых клеток, рецепторо эстрогена слабая ядерная реакция в 70% опухолевых клеток.  Вопрос: После пересмотра ИГХ до операции и после операции статус РМЖ, тип остались прежними. Нужно ли корректировать лечение?

ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас начальная стадия, фенотип рака люминальный А. И Вам назначали лечение в соответствии с клиническими рекомендациями!

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! Два месяца назад была выполнена профилактическая мастэктомия, установлены анатомические импланты. Операция прошла без осложнений, гистология хорошая. Отек уже спал и я заметила в области ареолы твердый шарик, размером с горошинку, с кожей не спаен. Так как оперировалась в другом регионе с доктором общаемся по ватсап, выслала фото, он ответил ,что страшного ничего нет, это кусочек жира. Прошло две недели уплотнение так и не проходит. Действительно ли так может быть? Что нужно делать дальше с этим шариком?

ОТВЕТ:  Видеоответ на вопрос вы можете посмотреть по ссылке ниже, а это пересказ видео от GigaChat: 
Врач объясняет, что появление твердого шарика размером с горошину в области ореола после профилактической мастэктомии и установки анатомических имплантов является довольно частым явлением. Это связано с образованием липогранулем — жировых включений, которые становятся более плотными.
Рекомендации врача:
1. УЗИ молочных желез: Рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в отсутствии признаков злокачественности.
2. Наблюдение: Если по результатам УЗИ не будет выявлено ничего подозрительного, то можно продолжить наблюдение и не предпринимать никаких действий.
3. Длительность сохранения: Такой шарик может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже года, и это не является поводом для беспокойства.
Таким образом, если результаты УЗИ будут хорошими, то беспокоиться не стоит, и можно продолжать наблюдение.

ВОПРОС: Прошу помочь разобраться в моей ситуации, 50 лет, рак правой молочной железы С50.5, 1А, рТ1сN0M0. G2. Люминальный А. ЕR 5, PR 8 позитивная реакция, Кi67-10%, Была радикальная резекция. Проведен курс лучевой терапии.  Мутаций BRCA 1, 2 не выявлено. Назначен тамоксифен. На днях сделала маммографию, правая грудт birads 2, левая birads 3. Правильно ли я понимаю, что у меня начинаются проблемы, в частности риск злокачественного образования справа? Что мне делать: трепан-биопсию, может быть удалить молочную железу совсем или хотя бы подозрительный участок? 

ОТВЕТ:  Видео ответ на вопрос вы можете посмотреть по ссылке ниже, а это пересказ видео от GigaChat: 
На видео обсуждается медицинская консультация, в которой пациентка обращается к врачу с вопросами о результатах маммографии после лечения рака молочной железы. Пациентка обеспокоена тем, что после радикальной резекции и курса лучевой терапии, на маммографии правой груди выявлен BI-RADS 2, а левой — BI-RADS 3. Она интересуется, означает ли это наличие проблем и риск повторного злокачественного образования, а также стоит ли удалять молочную железу или подозрительный участок.
Врач объясняет, что интерпретация результатов маммографии должна проводиться онкологом. Он подчеркивает, что BI-RADS 2 и BI-RADS 3 не указывают на патологию, и в данном случае нет необходимости в биопсии. Врач также отмечает, что постлучевые изменения в молочной железе могут влиять на оценку BI-RADS, но в данном случае изменений нет.
Пациентке рекомендовано динамическое наблюдение, включающее ежегодную маммографию и УЗИ раз в полгода в течение первого года после заболевания. Некоторые онкологи могут рекомендовать УЗИ каждые три месяца. В целом, пациентке следует регулярно наблюдаться у онколога по месту жительства.
 

ВОПРОС: Добрый вечер! Обратилась к маммологу по причине неприятных ощущений в подмышке, отдающих в руку. Доктор провела осмотр и отправила на исследования. Сделала УЗИ (6дц), маммографию (7дц), сдала цитологию выделяемого из груди. Ожидаю пролактин (в конце цикла). Подскажите, пожалуйста, нужно ли бить тревогу и делать дополнительные обследования? Если да, то какие и где?
Протокол маммографии: При маммографии, выполненной в стандартных проекциях ,с дозированной компрессией ,выявлено : молочные железы развиты хорошо. Деформации молочных желез нет. Кожа, подкожная клетчатка не изменены. Премаммарная клетчатка не изменена .Ареолы не изменены. Соски не втянуты. Тип структуры желез В по системе ACR. Ткань молочных желез представлена преимущественно субинволютивными изменениями с зонами фиброза с двух сторон. Крупные солидные и узловые образования этом фоне не выявлены. Единичные микрокальцинаты не определяются. Подмышечные лимфоузлы не визуализируются. Заключение : Рентген - картина субинволютивных изменений обеих молочных желез.
BI-RADS MD- 2, BI-RADS MS- 2
УЗИ: картина молочных желез без патологических изменений, BIRADS 1 признаки правосторонней подмышечной лимфаденопатии Тип плотности молочных желез по ACR: Тип В.
Цитологические заключение: в материале мазка-отпечатка отделяемого соска левой молочной железы скудная белковая субстанция, ороговевшие клетки эпидермиса, клеток протокового эпителия в объеме исследованного материала не обнаружено.

ОТВЕТ: Здравствуйте! По результатам всех Ваших обследований причин для волнения с точки зрения маммологии нет. Причин выделений из соска много, в том числе гормональный сбой. Это может быть изменение секреции половых гормонов, в основном — пролактина. Надо сделать анализ на пролактин. Также проводится УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников. Такое обследование необходимо для обнаружения воспалительных гинекологических заболеваний и нарушений выработки гормонов. Но рекомендую дождаться результата анализа на пролактин. 

ВОПРОС:  Кому назначают препарат Кадсила при her позитивном раке молочной железы?

ОТВЕТ:  Кадсила (Т-DM1) — препарат для лечения HER2-позитивного рака молочной железы (РМЖ). В состав входят трастузумаб и цитотоксический агент эмтанзин.

Препарат Кадсила назначают при HER2-положительном раке молочной железы в следующих случаях:

• Результаты исследований позволили позиционировать «Кадсилу» как препарат выбора во второй линии лечения HER2-положительного РМЖ после использования таксанов и трастузумаба.
• Адъювантная терапия пациентов с ранним HER2-положительным раком молочной железы и инвазивной остаточной опухолью после неоадъювантной терапии таксаном и трастузумабом.

Некоторые особенности препарата:

• Позволяет увеличить выживаемость без прогрессирования на 50% по сравнению со стандартной терапией и достичь медианы общей выживаемости почти в 31 месяц.
• Не имеет побочных эффектов, свойственных обычной системной химиотерапии.
• Механизм действия направлен на безопасность терапии и сохранение качества жизни, так как химиотерапевтический агент доставляется непосредственно в злокачественные клетки, что предупреждает повреждение здоровых тканей.

ВОПРОС: У меня рмж, стадия 3С, her+++, чувствительность гормонов 3 балла, проведено 8 курсов неадьюдъювантной ХТ, радикальная мастэктомия, лучевая терапия. После операции назначено 14 курсов кадсилы и ингибиторы ароматазы на 7 лет. И после окончания курсов кадсилы я планирую реконструкцию, у меня стоит экспандер. Но переделывать надо и вторую грудь, там стоит имплант с дефектом (поставлен еще до обнаружения рмж). Как можно попасть к вам, каким образом получаются квоты и сколько будет стоить весь объем операции без нее, хотя бы примерно (замена экспандера на имплант, переделка второй груди с подтяжкой и в перспективе хочу сделать реконструкцию соска тканями, а не просто татуаж).

ОТВЕТ: Видео ответ на вопрос вы можете посмотреть по ссылке ниже, а это пересказ видео от GigaChat:
Видео посвящено вопросам реконструкции молочной железы после лечения рака. Виталий Скворцов, реконструктивный хирург, отвечает на вопросы пациентки о возможности проведения операции по реконструкции груди. Пациентка прошла восемь курсов неоадъювантной химиотерапии, радикальную мастэктомию и лучевую терапию. Ей назначено 14 курсов Кадсилы и ингибиторы ароматазы на семь лет. Она планирует реконструкцию груди, у неё установлен экспандер, но переделки требует и вторая грудь, где установлен имплант с дефектом, поставленный до обнаружения рака.

Скворцов объясняет, что отсроченная реконструкция, включая замену экспандера на имплант, возможна, но манипуляции с противоположной стороной не рекомендуются из-за повышенного риска осложнений. Пациентке предстоит пройти курсы лучевой терапии, и реконструкция может начаться не ранее чем через год после её окончания. В это время будет проведено полное обследование для исключения рецидивов.

Реконструкция больной молочной железы возможна в рамках ОМС в любом учреждении по направлению. Манипуляции с противоположной стороной будут платными. Пациентка может выбрать один из двух вариантов: сделать сначала левую грудь по ОМС, а затем правую платно, либо сделать всё сразу платно, что обойдётся примерно в 500 тысяч рублей. Если одну операцию сделать по ОМС, а другую платно, то стоимость составит около 250 тысяч рублей.

Также обсуждается назначение 14 курсов Кадсилы после неоадъювантной химиотерапии. Это связано с тем, что у пациентки осталась остаточная опухоль, требующая назначения таргетного препарата. Если бы был полный регресс, то назначения Кадоксила не было бы, и пациентка получала бы обычный трастузумаб до года.

 

ВОПРОС: Добрый день! Скажите, достаточно ли для профилактической мастэктомии сдать ПЦР BRCA 1,2 или необходим NGS анализ?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! NGS и ПЦР — это методы молекулярно-генетической диагностики, которые имеют свои особенности и области применения.  ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие конкретной генетической поломки. Этот метод высокоспецифичен для выявления определённых мутаций, которые статистически встречаются наиболее часто.  Однако у метода есть ограничение: один ПЦР-анализ позволяет проверить мутацию только в одном конкретном гене. 
NGS (секвенирование нового поколения) позволяет «расшифровать» сразу несколько участков генетического материала. Этот метод способен выявить любые мутации, включая редкие варианты. NGS превосходит ПЦР по полноте исследования генетических мутаций: NGS может диагностировать все мутации в определённых генах, а ПЦР — только 4–10 частых мутаций. 
Поэтому моя рекомендация выполнить методом NGS, чтобы точно быть уверенной в наличии или отсутствие мутации генов BRCA1/2.

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день! Мне 54 года в феврале 2025 года сделали оргоносохраняющую операцию с БСЛУ. По гистологии инвазивная дольковая, карцинома T1cNOMO. ER 8, PR 7, HER2-0, Kia67-30%.Прошла 20 сеансов лучевой и назначили тамоксифен. Я читала, что при дольковом рмж лучше пить ингибиторы ароматазы, так как они лучше отвечают на лечение. Так ли это? У меня менопауза 7 лет.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Да, по клиническим рекомендациях Российского общества клинической онкологии дольковый рак более чувствителен к ингибиторам ароматазы.

ВОПРОС:  Здравствуйте! По данным цитологического исследования рак молочной железы, а по трепан-биопсии доброкачественное образование. Доктор предлагает диагностическую операцию, я хочу еще раз сделать биопсию!

ОТВЕТ: Здравствуйте! По цитологии данные за рак, а по трепан-биопсии данные в лучшую сторону, но клиническая картина злокачественного процесса, поэтому доктору не нравится это образование. Так как опухоль подозрительная на злокачественный процесс, ее все равно требуется удалить, а полное исследование опухоли, всей  полностью сможет ответить окончательно на вопрос что это, то есть верифицировать образование. Я рекомендую вам в данном случае прислушаться к рекомендациям вашего врача.

ВОПРОС: А скажите такой момент, врач советует диагностическую операцию, потому что разные результаты трепан-биопсии. А не будет ли хуже не зная какая там опухоль сразу её удалять. Ведь бывает такое, что изначально назначают химиотерапию, а потом удаление. Опухоль 1,2 см! Может ли точно МРТ или КТ определить что за опухоль?

ОТВЕТ:  Здравствуйте! МРТ и КТ не сможет верифицировать опухоль, только трепан-биопсия, но самый достоверный способ — диагностическая операция. Да, Вы правы иногда лечение начинается с лекарственной терапии.  Размер опухоли маленький, и клинически, я так понял, лимфоузлы чистые, поэтому при любом фенотипе рака в таком случае лечение начинается с хирургического лечения.

ВОПРОС: Виталий Александрович, хотелось бы услышать ваше мнение, в понедельник госпитализация на операцию, предлагают или резекцию, или мастэктомию с одномоментной установкой импланта. Как считаете вы, что лучше в моем случае, с учетом последующего лечения? Перед операцией две недели пропила тамоксифен. Было проведено КТ с контрастом, метастаз нет, про стадию мне никто ничего не сказал.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Раз нет метастазов и с учетом того, что лечение начинается с операции, значит, у Вас начальная стадия рака. В принципе эти два предложенных Вам варианта равнозначны. Но, если у Вы выберете органосохранную операцию, у Вас обязательно будет лучевая терапия! Лично я всегда за органосохранную операцию, если ее можно выполнить. 

ВОПРОС: Здравствуйте, доктор! Мне на выбор предлагат органосохранную операцию или мастэктомию! Я конечно хотела бы органосохраняющую операцию, но наверное большая ямка будет? А если поставить сразу имплант, то какие этапы лечения? Есть мнение что в моем случае поставить лучше имплант с мастэктомией, потому что меньше шансов на рецидив.

ОТВЕТ: Здравствуйте!  Лечение отличается только в наличие лучевой терапии при органосохранной операции.  Если Вам хирург предложил в том числе и сохранную операцию, значит, он уверен в эстетическом результате, и ямки быть не должно. Обсудите с ним какой ожидается результат сохранной операции. Сохранная операция увеличивает риск местного рецидива всего на 2%. 

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. С 2011 года как лечение эндометриоза стояла Мирена. В августе сама обнаружила уплотнение. По результатам ИГХ – рак долькового типа. Сделана РМЭ по Маддену справа с БСЛУ, прошла химиотерапию. У меня вопрос по гормонотерапии. В анамнезе остеопения, был перелом  шейки плеча со смещением. Одни врачи говорят, что сейчас надо пить тамоксифен, другие  ингибиторы ароматазы, т.к. на фоне тамоксифена может расти эндометрий. Что делать начать отключать яичники лекарственным методом и принимать аримидекс или пить тамоксифен? Я не в менопаузе.

ОТВЕТ:  Видео ответ на вопрос вы можете посмотреть по ссылке ниже, а это пересказ видео от GigaChat: 
На видео обсуждается выбор между тамоксифеном и ингибиторами ароматазы для гормонотерапии после лечения рака молочной железы. Пациентка имеет остеопению и в анамнезе перелом шейки плеча. Врачи расходятся во мнениях: одни рекомендуют тамоксифен, другие — ингибиторы ароматазы из-за риска роста эндометрия на фоне тамоксифена. В итоге, учитывая риски и сложность ситуации, врач советует начать с тамоксифена и наблюдать за состоянием эндометрия, а также провести дополнительное обследование для подтверждения степени остеопении перед решением о приеме ингибиторов ароматазы.

 

ВОПРОС:  Добрый день! У моей родственницы ЗНО ЛМЖ T4N3M1 mts в кости. HER-2 позитивный подтип. Прошла 6 циклов по схеме: доцетаксел + трастузумаб + циклофосфамид. Положительная динамика, уменьшение опухолей, стабилизация опухолевого процесса. Химиотерапевты направляют на хирургическое лечение - удаление молочной железы. Правильная ли это тактика, если есть отдаленные метастазы?

ОТВЕТ:  Добрый день! Скорее всего, у Вашей родственницы олигометастатический рак молочной железы. Олигометастатический рак молочной железы – это промежуточная стадия развития опухолевого процесса, при которой локальные методы лечения всех очагов опухоли в организме, как первичной опухоли, так и ее метастазов, могут потенциально привести к полному контролю над злокачественной опухолью. 
До настоящего времени радикальный подход к лечению олигометастатического РМЖ не имеет убедительной доказательной базы и не применяется рутинно. Чтобы принять решение о хирургическом лечении 4 стадии рака проводится консилуим, где взвешиваются все "за" и "против".

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Уточните, пожалуйста, два года назад прошла курс лечения рака молочной железы (РМЖ), который включал химиотерапию, облучение и операцию по удалению части опухоли; при этом опухоль была нечувствительна к гормонам, а сейчас я никаких препаратов для профилактики рецидива не принимаю. Могу ли я начать использовать средство Биовестин?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Биовестин это биологически активная добавка (БАД), источник бифидобактерий. Для профилактики рецидива его не принимают. Некоторые показания к применению:

• восстановление микрофлоры кишечника после употребления антибиотиков и других антибактериальных препаратов;
• дисфункции кишечника (запор, вздутие);
• дисбактериозы различного происхождения;
• проведение предродовой подготовки;
• длительное получение гормональной и лучевой терапии;
• респираторные инфекции и их профилактика;
• различные проявления пищевой аллергии;
• железодефицитные анемии, витаминодефицитные состояния, рахит;
• бактериальные вагинозы.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Скажите, пожалуйста, верно ли мне назначили лечение? Очень страшно начинать делать эту химиотерапию.  Мне 49 лет и сразу красная химия.  Место себе не нахожу. Это ведь потеря волос и много побочек. Вначале мне было сказано, что будет гормонотерапия, но после консилиума пришли к другому решению. Люминальный В, стадия 2В.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В вашем случае имеет место быть такая схема лечения и, тем более, Вам всего назначили 4 курса антрациклинов. Это люминальный тип В, при нем назначается химиотерапия! Не надо бояться. Также вам показана эндокринотерапия и лучевая терапия.
 

ВОПРОС:  Сейчас прохожу лечение от рака молочной железы! Моей дочери 17 лет. Очень боюсь, что может перейти по наследству рак. Уже сейчас можно проверять на мутации или ждать какого-то определённого возраста? И влияет ли группа крови? У меня 1 положительная, а у дочери третья.

ОТВЕТ:  Группа крови не имеет никакого значения в данном случае. Если у Вас есть мутация генов brca1/2, то дочь может сдать не ранее достижения 18 лет. Поскольку генная информация на протяжении жизни не изменяется, обследование на наличие дефектных генов проводится только единожды.  По наследству может перейти только при наличии мутации.

ВОПРОС: Уважаемый доктор! Поставлен диагноз рак молочной железы после удаления фиброаденомы. Лечение ещё не начала, предстоит консультация с лучевым терапевтом, консилиум был. Мне 50 лет, менопаузы нет, скажите Ваше мнение по назначенному лечению. Может какие-то назначенные препараты можно заменить на более чистые. Или есть другие методы лечения? Так страшно, посоветоваться не с кем. Стадия 1А, G1, люминальный А. Назначена лучевая терапия, тамоксифен 20 мг на 5 лет и лекарственное отключение яичников!

ОТВЕТ:  Видео ответ на вопрос вы можете посмотреть по ссылке ниже, а это пересказ видео от GigaChat: 
В данном видео обсуждается случай пациентки с диагнозом рак молочной железы после удаления фиброаденомы. Пациентке 50 лет, менопауза отсутствует. Ей назначена лучевая терапия, прием тамоксифена (20 мг на 5 лет) и лекарственное отключение яичников.
Врач комментирует назначенное лечение и отвечает на вопросы пациентки. Он подтверждает необходимость лучевой терапии, так как была проведена органосохраняющая операция. Однако, по его мнению, отключение яичников в данном случае нецелесообразно, так как отсутствуют факторы риска, и можно ограничиться только приемом тамоксифена.
Пациентка интересуется возможностью замены назначенных препаратов на более "чистые" и спрашивает о других методах лечения. Врач объясняет, что все препараты проходят проверку качества и клинические исследования, и главное — принимать назначенный препарат. Он также подчеркивает, что нет необходимости искать альтернативные методы лечения, так как стандартные методы, такие как лучевая терапия и тамоксифен, являются эффективными и проверенными.
Врач развеивает мифы о тамоксифене, подчеркивая, что это хороший препарат, который помогает лечить гормонозависимый рак молочной железы. Он предупреждает о последствиях самостоятельного отказа от приема препарата, приводя примеры пациентов, которые вернулись с рецидивом заболевания.


 

ВОПРОС: Здравствуйте доктор! В некоторых крупных клиниках пишут про лечение дендритно-клеточной вакциной. Какое Ваше мнение по такому лечению, предлагаете ли Вы его своим пациентам и если предлагаете, то какой результат. Спасибо.

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Пока это лечение только в рамках исследования в том же НМИЦ онкологии им. Петрова. А теперь кратко о дендритно-клеточной вакцине.

 Роль дендритно-клеточной вакцины в лечении рака
• Иммунная система регулирует внутренние процессы, но может не распознавать опухоли из-за их маскировки и иммуносупрессии.
• Дендритно-клеточная вакцина учит иммунную систему распознавать опухоли.

Процесс приготовления вакцины
• Используются высокоиммуногенные образцы опухоли и собственные клетки пациента.
• Клетки дифференцируются в дендритные клетки и обучаются распознавать антигены опухоли.
• Обученные клетки вводятся обратно в организм пациента.

Частота и особенности вакцинации
• Вакцина назначается вместе с цитостатиками или антиангиогенными препаратами.
• Первые четыре вакцинации идут плотно, затем поддерживающее введение раз в месяц или реже.
• Вакцина экспериментальна и решает только одну из трёх проблем иммунного ответа.

Показания и эффективность
• Используется при отсутствии альтернативных методов лечения или вместе с химиотерапией.
• Профилактическая вакцина эффективна при меланоме и саркоме мягких тканей.
• Усиливает эффект стандартной терапии при глиальных опухолях.
• Применяется при исчерпанных возможностях лечения, например, при запущенном колоректальном раке.

Противопоказания
• Ослабленное общее состояние и терминальные стадии болезни.
• Быстро прогрессирующее заболевание.
• Иммуносупрессивная терапия и применение глюкокортикоидных препаратов.
• Острый инфекционный процесс.

Перспективы применения
• Вакцина может стать средством профилактики онкологических заболеваний у пациентов из групп высокого риска.
• Исследования ведутся от поздних стадий к более ранним.

Третичная профилактика рака
• Пациентам с выявленным злокачественным заболеванием может быть применена вакцина.
• Вакцина используется после хирургического радикального лечения, иногда после рецидива.

Перспективы развития
• При успешной разработке показаний для вакцин процесс может смещаться в более ранние стадии.
• Это потенциально может значительно улучшить результаты лечения.

Текущее состояние исследований
• Процесс находится в плане, но пока не изучен досконально.
• Из-за недостатка данных вакцины не могут быть рекомендованы на данный момент.