Консультации: задать вопрос

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день. Сегодня получила результаты ИГХ: ER баллов, PR=0 баллов, ki67=70% , Her2 - 1+. Люминальный В Her2негативный тип. Мне 37 лет. Стадия Т1N0M0. В верхне внутреннем квадранте левой молочной железы, на 10.30 на 5 см от края ареолы, на глубине 6 мм опухолевые массы d 18.4мм -11мм пониженной эхогенности неровными контурами, с лоскусами кровотока по периферии. G3( 8 баллов), солидно-алтверляторного строения, с очаговой инвазией в стромальную жировую клетчатку, с очаговой слабой лимфоцитарной инфильтрацией стромы. ICD-O 8500/3. Маммограмма в структуре обеих молочных желез единичные кальцинаты. MD BiRads 2, MS Birads 4c. Было в целом проведено минимальное исследование для исключения отдаленных метастаз: УЗИ, маммограмма, рентген, УЗИ брюшной полости и малого таза, все в норме. Делала в это же время МРТ головного мозга для нейрохирурга - есть МРТ признаки единичных очагов дисциркуляторного характера- нужно ли исключать МТС с контрастом в таком случае? У мамы в 51 год был ТНРМЖ, 13 лет ремиссия. Сегодня сдала кровь ПЦР на мутации - по NGS не направили делать, расскажите как будет отличаться хирургическое и лекарственное лечение в случае подтверждения, либо отсутствия генных мутаций. Предварительно мне предлагают органосохранную операцию с БСЛУ, химию, лучевую и гормональную терапию. Возможно ли сохранение груди в случае подтверждения мутации? И обоснована ли химиотерапия?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Так как Ваш рак люминальный В, то наличие или отсутствие мутации генов BRCA1/2 никак не влияют на лекарственную терапию (химиотерапия и эндокринотерапия). Если говорить о хирургическом лечении, то наличие мутации BRCA1 или BRCA2 при раке молочной железы не отменяет проведение органосохраняющей операции, тут выбор за Вами. 
У Вас высокий ki67 и низкодифференцированная опухоль G3, поэтому химиотерапия Вам показана! 
Причина единичных очагов дисциркуляторного характера, выявленных на МРТ, из-за нарушений в кровоснабжении головного мозга, которые, в том числе, могут быть из-за атеросклероза, артериальной гипертензии. То есть причина не в mts!

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Мне 40 лет. Месячные регулярные.По результатам трепан- биопсии и игх был поставлен диагноз инвазивная карцинома неспецифического типа умеренной ст злокач-ти G2, люминальный тип B1 с крайне низкой экспрессией her2. Т1сМоNo,1а стадия, РЭ 60%, РП 5%, her2neu 0 баллов. Сдала на brca ( секвенирование),пока готовится анализ. Размер по УЗИ 0.7*0.6см, по результатам томосинтеза 11*10 мм. Скажите,какие прогнозы у меня? Выздоровлю ? Лечение хотят начать с операции,далее химия и гормональная терапия,но все после операции и гистологии решат. На операции либо сохранят грудь,либо мастэктомия в зависимости от того,что увидят. Операция на следующей неделе. Как можно избежать рецедива и высокая ли его вероятность? Врачи не хотят ждать месяц,пока готовится анализ,да и я тоже нервничаю,что ношу ее в себе. А с другой стороны, хочу без рецидива и если будут показания по brca, готова к двусторонней мастэктомии. Скажите, какие прогнозы у меня?

ОТВЕТ: Здравствуйте! У Вас начальная стадия, фенотип рак люминальный В, поэтому лечение начинается с операции!  После операционной гистологии будет принято решение об адъювантной (профилактической) лекарственной терапии! 
 И у Вас все шансы на благоприятный прогноз и низкая вероятность рецидива. Самое главное полностью пройти лечение, которое Вам назначат. У Вас обязательно будет эндокринотерапия, которая направлена на профилактику рецидива! И не забывайте, что многое зависит от Вас. Вы сами можете повлиять на своё настоящее и будущее, поэтому надо делать выбор в пользу здорового образа жизни — это реально снижает риски:
▪ сбалансированное питание (средиземноморское питание),
▪ поддержка нормального веса,
▪ физическая активность доказано снижает риск рецидива,
▪ отказ от курения и алкоголя, если Вы, конечно, курите, а что касается алкоголя, то безопасной дозы нет,
▪ позитивные отношение к жизни.
 Если у Вас все же будет мутация генов BRCA1/2, то никакой срочности в профилактической мастэктомии нет! Не переживайте! 

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Мне 44, болезнь выявилась в 39. Родов не было, абортов тоже. В апреле 2020 удалили шитовидную железу. Диагноз: фоликулярный рак. Стадия 1, T1aN0M0. Пью Тироксин. Через три месяца, в июле 2020, удалили правую молочную железу. Если щитовидка случилась, можно сказать, неожиданно, то грудь я наблюдала четыре года. В январе 2016го мне удалили маленькую фиброаденому (с боку с внешней стороны груди, ближе к основанию груди). Это показала гистология, диагноз - фиброаденоматоз. И буквально через полгода после удаления фиброаденомы я обнаружила ещё крошечную шишечку недалеко от удалённой. Все Узи (мне регулярно назначали только его, так как грудь маленькая, маммографию не сделать) снова указывали на фибоаденому. В таком виде я ее наблюдала с 2016 по 2020. За это время образование росло медленно, с 4 миллиметров при обнаружении увеличилась только до 9 мм. Так как опухоль была на глубине лишь 3 мм, то по мере роста начала немного выпирать, на коже в этом месте иногда появлялось шелушение и зуд. Врачи считали, что аллергия. В июне 2020 узи ничего нового не показало, но на ощупь она стала плотной и неподвижной. В июле 2020 сделали биопсию. Показала карциному. Сразу отправили на операцию. Предложили сделать резекцию, сказали, что в моем случае можно сохранить грудь, но я настояла на мастоэктомии. Вместе с грудь удалили лимфоузлы подмышечные со стороны операции. Результаты из выписки (я прежде, в 2020 году, их уже вам направляла). Инвазивная тубулярная карцинома G1, без мтс лимфоузлы. Заключение в выписке: cr правой молочной железы, ст.1А (T1бN0M0) ВНК. Размер опухоли в рамках патоморфологического исследования, которое выполнялось по результатам трепанбиопсии, показал 2.5 см, а в результате гистологии после операции от 0.5 до 1.5 см (узи перед операцией показало 0.9 см). ИГХ ER 86, PR 86, HER2NEU реакция отрицательная, KI67 экспресия в 30-32% опухолевых клеток (почему-то ИГХ делали по данным трепанбиопсии, а не после операции, как гистологию) Схему лечения назначили следующую: Трипторелин 3.75 раз в 28 дней и Тамоксифен 20мг раз в день. 7 августа (через 8 дней после выписки) поставили первый укол Трипторелина, 28 августа - первая таблетка Тамоксифена (первую таблетку Тамоксифена прописали через 21 день после первого укола). После 1 укола Трипторелина были месячные, после 2го - прекратились. Отмечу, что ни химиотерапии, ни лучевой не назначали (вы, отвечая мне раньше, писали, что химию 4 курса вы бы в моем случае назначили, но раз наши врачи не назначали, значит у них были на то основания). Схему леченич Трипторелин и Тамоксифен сначала обозначили до 3 лет. В декабре 2023го консилиум продлил эту схему до 5 лет (до августа 2025). Все пять лет, сначала раз в три месяца, потом раз в полгода, прохожу узи молочной, щитовидной желез, региональных лимфоузлов, ОБП, забрюшинного пространства, трансвагинальное (его по-прежнему делаю раз в три месяца регулярно), рентгенографию легких раз в год, два раза КТ органов грудной клетки (в 2021 и 2023), в 2021м (через 9 месяцев после операции) проходила остеосцинтиграфию. Несколько раз делала узи сосудов конечностей (с профилактической целью на фоне приёма Тамоксифена). Ежемесячно сдаю клинический, биохимический анализы крови, мочи, эстрадиол, несколько раз ФСГ, прогестерон. В сентябре 2025 впервые сдала кровь на ЛГ и антимюллеров гормон. Важно отметить, что ВСЕ обследования ВСЕГДА В НОРМЕ ВСЕ ГОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. Отклонений никогда нет! Только всегда низкий гемоглобин от 110-119. Но железодефицитная анемия на подтверждается. Эстралиол все годы варьировался от 16 до 85ти. Офтальмолога прохожу раз в год. Тамоксифен не повлиял на сетчатку. Все в норме. На УЗИ трансвагинальном за время лечения эндометрий не увеличился, а наоборот уменьшался и стал 1 мм. На первом году лечения выявилась миома 5-6-6 миллиметров. Все годы она не меняется. Фолликулы сначала определялись, потом периодически появлялись единичные. А с 2024-го года не видны. Колени и голеностоп болели в первый год лечения при движении, но только по утрам, и при приседаниях всегда. Как раз в это время меня и отпавляли на остеосцинтиграфию. Сканировали все кости организма, паталогии не выявились. Со временем колени перестали болеть. Но полгода назад стали хрустеть, как хворост, только при глубоком приседании. Боли и ограничения движения нет. Приливы сначала были частые и сильные, в том числе и ночью. Примерно через 2,5 года стали редкими. Сейчас редко, но бывают. Особо не беспокоят. В период лечения бывают апатичные настроения. Но я с ними настойчиво борюсь. Мне кажется, чаще они нахлынывали во 2-3й годы лечения. Сейчас лучше. Сосуды конечностей в норме. Считаю, что лечение проходило 5 лет хорошо, без побочек! Самочувствие хорошее! Это радует. И на этом фоне я готова была продолжить лечение. Об этом сказала своему врачу, чтобы он мое мнение озвучил на консилиуме. Но 29 сентября 2025 консилиум по результатам пяти лет принял решение лечение отменить. Врач, озвучивая мне результаты консилиума, акцентировал внимание на том, что решение принималось, исходя из моего диагноза, моей динамики, сроков лечения, отведённых современными протоколами лечения рмж, акцентировал внимание на G1 в диагнозе, на 1 стадию, небольшой размер опухоли. Сказал, что решение отменить принято обоснованно. И это с учётом люминального B с KI 30-32. Оставили только наблюдения. Я очень хотела продолжить лечение хотя бы Тамоксифеном, если уколы больше нерекомендованы (вы тоже раньше писали, что до 5 лет можно их ставить). Боюсь, что сейчас яичники начнут работать, эстрадиол пойдёт вверх. Тем более неизвестно вообще, как он поведёт себя после искусственной менопаузы. То есть фактически пять лет мне его упорно снижали, чтоб лечить проблему, а теперь с отменой лечения снова рост экстрагенов и снова риски? Очередной укол мне надо было ставить 1 октября, но я его, конечно, уже не ставила. Про тамоксифен сказали, чтобы уже без укола допила начатую коробочку (она у меня до конца октября), и больше не пить. -Виталий Александрович. На ваш профессиональный взгляд, верно ли решение наших врачей об отмене лечения? Не могу понять, почему меня нельзя было подержать на антиэстрогенной терапии до настоящей менопаузы? И почему нельзя пить дальше тамоксифен, ведь, вроде, его и до 10 лет назначают? - Если стоит продолжать лечение, то как тактично убедить в этом врачей? Ведь врачебный сторонний совет для наших докторов, наверное, не послужит поводом прислушаться. Как в подобных случаях строить диалог "пациент- врач"? - Если бы вы рекомендовали продолжить, то какие схемы возможны? Если по прежней, то при отмене сейчас Трипторелина и тамоксифена адекватно ли все возобновлять? Или уже бессмысленно? Сколько времени может быть пауза в приёме этих препаратов? - Пять лет антиэстрогенной терапии с хорошими результатами може говорить о благоприятных проггнозах при отмене всего лечения? - Какие обследования теперь важно проходить и как часто? Мне никогда не назначали КТ ОБП. Всегда назначают узи. Не знаю, насколько оно информативно. - Велик ли при моем диагнозе и лечении риск онкологии области шва, второй груди, отдалённых метастазов. - У меня за год (2020) было две разных онкологии (щитовидная и грудь) Если они не связаны, то о чем это может говорить? -Эстрогенозависимый рак мог развиться от травмы груди или у этого типа другой механизм развития? Вообще как-то не понятно. KI 30-32%, то есть скорость деления клеток немедленная, а опухоль при этом медленного росла, минимум 4 года. Странно. Тут нет ошибки? - Могло ли лечение трипотриоином и тамоксифеном спровоцировать непроходящий уже почти три года баквагиноз? Анализы на вирусы, ипп, бакпосевы, цитология - в норме. Но лейкоциты всегда повышены Лактобактрии и свечи широкого спектра, даже в комплексе с таблетками, не помогают. Ряд свежих исследований прикладываю. Эстрадиол приложила в динамике. ЛГ и Антимюллеров сдавала лишь раз, в сентябре 2025, на фоне уколов трипотриоина. Не знаю, можно ли считать результат информативным. Ещё приложила несколько описаний опухоли до операции, в период наблюдения её как фиброаденомы, и перед операцией.

ОТВЕТ: Здравствуйте! 

1. Я согласен, что Вам достаточно 5-летнего назначения тамоксифена. Это все в соответствие с клиническими рекомендациями.
2. В принципе выгоды от дальнейшего продления эндокринотерапии для Вас не будет. И, конечно, у Вас все шансы на хороший прогноз.
3. Своим пациентам я рекомендую один раз в год УЗИ молочной железы и аксилярных (подмышечных) лимфатических узлов, КТ с контрастом трех зон: грудная клетка, брюшная полость, органы малого таза.
4. Риск рецидива местного и отдаленного, а также рака контрлатеральной (противоположной) железы всегда есть, но в вашей ситуации он маленький!
5. Некоторые причины развития первично-множественного рака, у Вас это рак молочной железы и рак щитовидной железы это наследственная предрасположенность или факторы риска — внешние канцерогены, образ жизни.
6. Травма груди не провоцирует рак молочной железы, в том числе гормонозависимый.
7.  ki67 — 30-32 % это все же не 90%. Да, ошибки бывают, поэтому для их исключения иногда пересматривают блоки и стекла. Но прошло уже 5 лет, не думаю, что есть смысл об этом говорить! И ki67 пересматривают после операционной гистологии если до операции была тестовая эндокринотерапия!     
8. Причин для баквагиноза очень много, в том числе и гормональные нарушения, и стресс, и снижение иммунитета. В побочных действиях тамоксифена и трипторелина бактериальный вагиноз не значится! 

ВОПРОС: Добрый день! Диагноз Т1сN0M0, инвазивный рак правой молочной железы, размер 16*14*15 мм. Возраст 44 года. По узи все виды л/у не изменены, КТ с контрастом ОГК и ОБП без патологий. Мутации brca1,2 не выявлены. По ноттингемской системе 3+2+2=7 G2 Her2 — негативный статус ЭР=3(5%) ПР=4(15%) Индекс Ki67 до 95% 1.Тип рака формально люминальный В, но с очень низкой экспрессией на гормоны, можно ли рассматривать как тройной негативный в лечении? 2.В данной ситуации с чего лучше начать с химиотерапии или операции? Смущает очень высокий Ки. Может, несмотря на 1 стадию, пройти курс ХТ и возможно к операции оценить отклик. 3.Какой курс ХТ в моем случае предпочтительнее, какие препараты и количество. 4.В любом случае будет гормонотерапия, несмотря на маленькую экспрессию на гормоны. Почему ее мне рекомендуют более длительную? И какими препаратами, если сейчас менопауза не наступила.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это все же люминальный тип В, эндокринотерапия будет после операции. Сейчас при Т1 первым этапом будет операция, химия в данном случае не нужна, будет достаточно только назначения тамоксифена, но окончательное решение о профилактической лекарственной терапии будет принято на основании плановой послеоперационной гистологии! Эндокринотерапия длительно будет назначена из-за высокого ki67!

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Мне 41 год. Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G2, мультифокальный рост (локализация — верхний внутренний квадрант, грудь небольшая). pT1с(m) pN0 (0/13) pR0, G3, ER – 8 из 8 баллов, PR – 8 из 8 баллов, Ki-67 ~ 45%, HER2-статус – негативный. Люминальный В, HER-2 негативный подтип. Стадия 1А. Лечение: 1) Кожесохранная радикальная мастэктомия справа (сделана, края резекции чистые, сторожевые лимфоузлы чистые ). 2) Овариальная супрессия (с учетом возраста – аГНРГ) + ИА в течение 5 лет. Консилиум не назначил ни химию, ни лучи. Достаточно ли этого лечения в моем случае? Оперирующий хирург как-то сказал фразу, что тем, у кого поражен верхний внутренний квадрант, как правило назначают лучевую. 

ОТВЕТ:  Здравствуйте! Вам назначено лечение в соответствии с клиническими рекомендациями! Химиотерапия не показана! 
При ранних стадиях (T1-2N0M0) и локализации в наружных квадрантах традиционно применяли радикальную мастэктомию. Сейчас чаще проводят органосохраняющие операции с последующим облучением оставшейся ткани молочной железы. Но у Вас была мастэктомия, поэтому лучевая терапия не показана! Для назначения лучевой терапии совсем другие показания!
 

ВОПРОС: Какие обследования проводятся при фиброаденоме?

ОТВЕТ:  Диагноз "фиброаденома" устанавливается после консультации со специалистом (онкологом, хирургом, маммологом либо гинекологом), проведения УЗИ груди, а также маммографии для пациенток старше 40 лет; дополнительно выполняется биопсия с дальнейшим гистологическим анализом материала. Врач высокой квалификации, специализирующийся на заболеваниях молочных желез и работающий в профильном медицинском заведении, способен определить наличие заболевания уже по результатам первичного осмотра пациента. Однако окончательно подтвердить диагноз возможно лишь посредством  гистологического обследования ткани новообразования.

ВОПРОС: Почему возникает фиброаденома?

ОТВЕТ: Точные причины появления фиброаденомы неизвестны. Возможно, изначально присутствует определенный дефект ткани, способствующий развитию доброкачественного новообразования. Росту фиброаденомы способствуют прием гормональных противозачаточных средств, использование препаратов для замещения гормонов, сбои менструального цикла, а также беременность, роды и период грудного вскармливания.

ВОПРОС: Влияет ли фиброаденома на беременность?

ОТВЕТ:  Наличие фиброаденомы не оказывает негативного влияния ни на течение беременности, ни на рост и формирование плода.

ВОПРОС: Влияет ли беременность на фиброаденому?

ОТВЕТ:  Во время беременности у около 15–20 % женщин наблюдается увеличение размеров фиброаденомы.

ВОПРОС: Каковы показания к удалению фиброаденомы?

ОТВЕТ:  1. Подозрение на злокачественную опухоль груди — ситуация, при которой результаты диагностических исследований не позволяют однозначно исключить онкологическое заболевание молочной железы.
2. Значительные размеры фиброаденомы (превышающие 5 сантиметров), вызывающие сомнения относительно ее доброкачественности и повышающие вероятность диагноза «филлоидная фиброаденома».
3. Нарушение эстетического вида груди вследствие наличия новообразования.
4. Иррациональный страх перед раком у пациентки (канцерофобия).
Фиброаденома, выявленная впервые после достижения женщиной возраста 40 лет, обычно требует активной тактики лечения из-за сложности дифференцирования между обычной фиброаденомой и потенциально злокачественной опухолью груди.
В случае планирования естественной беременности либо экстракорпорального оплодотворения целесообразно предварительно рассмотреть возможность удаления фиброаденомы с врачом.

ВОПРОС: Можно ли вылечить фиброаденому с помощью лекарственных средств или БАДов?

ОТВЕТ:  Фиброаденома не поддается лечению с помощью пищевых добавок или лекарственных препаратов.

ВОПРОС: Когда после операции по удалению фиброаденомы можно мыться?

ОТВЕТ: При наложении косметического шва разрешается принимать водные процедуры через 2–3 дня после хирургического вмешательства. При этом следует бережно вытирать область шва, избегая использования мочалки при мытье грудной клетки и чрезмерного распаривания кожи.

ВОПРОС: Может ли фиброаденома возникнуть повторно?

ОТВЕТ:  Рецидивы заболевания возможны в 15–20 % случаев.

ВОПРОС: Чем отличается фиброаденома от фиброаденоматоза?

ОТВЕТ:  Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование, тогда как фиброаденоматоз — это гормональная патология молочных желез, которую чаще всего называют мастопатией либо фиброзно-кистозной болезнью. Основным способом терапии фиброаденомы выступает оперативный метод, а ключевым подходом к лечению фиброаденоматоза являются медикаментозные средства и советы относительно ведения правильного образа жизни. Хирургическое вмешательство при фиброаденоматозе проводится исключительно при наличии подозрений на злокачественную опухоль груди.

ВОПРОС: Может ли фиброаденома перерождаться в рак молочной железы?

ОТВЕТ:  Фиброаденома сама по себе не трансформируется в онкологическое заболевание груди — данный вывод подтверждается обширным клиническим опытом и данными научных исследований. Однако существует вероятность того, что фиброаденому можно спутать с раковой опухолью. Часто случается так, что женщину оперируют из-за предполагаемой фиброаденомы, однако после хирургического вмешательства и анализа тканей выясняется наличие рака молочной железы. Здесь важно понимать: речь идёт именно об ошибочной диагностике, а не о трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную.

Единственный случай возможного преобразования фиброаденомы в злокачественное новообразование связан с редким типом этой патологии – филлоидными фиброаденомами, которые могут трансформироваться в саркомы (это тоже вид злокачественной опухоли, но он отличается от классического рака).

ВОПРОС: Что такое фиброаденома?

ОТВЕТ: Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование, которое преимущественно локализуется в тканях молочной железы. Наибольшая вероятность возникновения заболевания отмечается у женщин в возрастной группе от 20 до 30 лет и от 40 до 50 лет.

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Снова вам пишу. Мне провели операцию и назначили химию. ( рмж 1bpMoNo, люминальный б,  ки67-39%), 40 лет. Назначили доцетаксел. Но у меня с детства нейросенсорная тугоухость, сейчас 2-3 степень. Скажите, не опасна ли химия такая для меня в плане слуха? В интернете пишут про нейротоксичность.  Спасибо за ответ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Здравствуйте, Наталья! Согласно клиническим рекомендациям, учитывая, что стадия после операционной гистологии не изменилась, Вам показана только эндокринотерапия с отключением яичников. Это рекомендации Российского общества клинической онкологии RUSSCO. В рекомендациях Минздрава назначают химиотерапию только при G3 при данной стадии. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.

ВОПРОС:  Виталий Александрович, зачем необходимы кальций и витамин D во время антирезорбтивного лечения?

ОТВЕТ:  При лечении злокачественных опухолей часто используют антирезорбтивную терапию. Эта терапия предотвращает потерю костной массы. К препаратам антирезорбтивной терапии относятся, например, бисфосфонаты: золендроновая кислота, деносумаб. Их эффективность доказана, но она напрямую зависит от адекватного уровня кальция.
- Без кальция восстановление костной ткани невозможно
- Витамин D обеспечивает правильное всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта и доставку его непосредственно в костные клетки. 
Длительный приём препаратов кальция не вызывает образование камней в почках.
Важно: 
- При оптимальном уровне витамина D в сыворотке крови рекомендуется регулярный его прием. 
- Деносумаб значительно снижает концентрацию кальция в крови, поэтому важно контролировать уровень кальция в крови, чтобы избежать судорожный синдром и нарушение сердечного ритма.
 

ВОПРОС: Как проходит операция по удалению фиброаденомы?

ОТВЕТ: До начала хирургического вмешательства пациенту дают седативные средства; при необходимости вводят атропин для подавления активности вегетативной нервной системы и трамадол, чтобы уменьшить уровень возбуждения. Женщину размещают на хирургическом столе и покрывают специальным стерильным материалом.

Если используется местная анестезия, врач делает инъекцию непосредственно под кожный покров пациента и вводит препарат, обеспечивающий обезболивание. Если же применяется общий наркоз, медикаменты поступают внутривенным путем.

Хирург производит надрез кожи и иссекает пораженный участок ткани молочной железы вместе с новообразованием. Затем останавливается кровотечение за счет коагуляции небольших кровеносных сосудов. Для выполнения операции могут использоваться традиционные инструменты — например, скальпель, либо специальные электрические устройства типа электрокоагулятора.

На края раны накладывают швы обычно из саморассасывающихся нитей. Продолжительность процедуры составляет от пятнадцати до тридцати минут. Образец удаленной фиброаденомы незамедлительно направляется на срочную гистологию, где патологоанатом устанавливает характер опухоли: подтверждает ее доброкачественность или выявляет признаки злокачественного процесса.

ВОПРОС: Можно ли загоратьпри фиброаденоме или после ее удаления?

ОТВЕТ:  Наличие фиброаденомы либо её удаление никак не связаны с воздействием ультрафиолетового излучения. Однако стоит учитывать, что чрезмерное количество УФ-лучей способно увеличить вероятность возникновения кожных онкологических заболеваний (рака кожи и меланомы). Поэтому время нахождения на открытом солнце или сеансы загара в солярии необходимо ограничивать в зависимости от типа вашей кожи — важно соблюдать умеренность во всём.